Türk Medline
Dokran

İSHALLİ HASTALARIN ROTAVİRÜS VE ENTERİK ADENOVİRÜS ENFEKSİYONU YÖNÜNDEN DEĞERLENDİRİLMESİ

ASLIHAN DEMİREL

Journal of Immunology & Clinical Microbiology - 2019;4(1):13-20

Florence Nightingale Medical Center, Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Istanbul, Turkey

 

Amaç: Bu çalışmanın amacı hastanemize üç yıl içinde, ishal şikayeti ile başvuran hastalarda rotavirüs ve enterik adenovirüs sıklığının yıllara göre dağılımını, hastaların demografik verileri ile değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada özel bir hastaneye Ocak 2016-Aralık 2018 tarihlerinde ishal şikayeti ile başvuran 1-61 yaş aralığında 789 hasta retrospektif olarak incelendi. Bu hastalardan alınan dışkı örneklerinde rotavirüs ve enterik adenovirüs antijeni kromotografik yöntemle araştırıldı. Hastaların demografik verileri ve klinik bulguları değerlendirildi. Bulgular: Hastanemize ishal şikayeti ile başvuran 789 hastanın 422 (%53, 5)’si kadın, 367 (%46, 5)’si erkek idi. Hastaların 45 (%5, 8)’inde enterik adenovirüs pozitif, 25 (%3, 2)’inde rotavirüs pozitif olarak tespit edildi. Rotavürus pozitif vakalar 2016 yılında en düşük seviyede olup (%1, 5) sonraki iki yılda pozitif hasta sayısı artmasına rağmen (%3, 8, %3, 7) bu artış anlamlı değildi (p>0, 05). Enterik adenovirüs virüs pozitif hastalar 2017’de pik yapmış (%7, 4), diğer iki yıl (%5, 2, %4, 2) benzer oranlarda saptanmıştır (p>0, 05). Yatarak tedavi edilen rotavirüs pozitif vakaların 7(%28)’si en fazla üç, enterik adenovirüs pozitif hastalardan 7(%15, 5)’si en fazla dört gün yatırılarak takip edildi. Hastalarda en sık şikayetler sırasıyla bulantı-kusma ve ateş olup, karın ağrısı en az rastlanan şikayetti. Dehidratasyon rotavirus pozitif hastalarda anlamlı yüksek saptandı (p<0, 05). Yatarak tedavi edilen hastalara dehidratasyon derecelerine göre parenteral sıvı tedavisi yapıldı. Çalışmada rotavirüs pozitif hastalar genelde kış aylarında, enterik adenovirüs pozitif hastalar ise aralık ayında diğer aylara oranla daha fazla olmak üzere yıl içinde tüm aylara dağılmış olarak saptanmıştır. Sonuç: Hastanemize ishal şikayeti ile başvuran hastalarda rotavirus sıklığını düşük saptadık. Yıllara göre baktığımızda rotavirüs ishallerinin sıklığında önemli değişiklik olmadığını saptadık. Enterik adenovirüs ishallerinin sıklığının ise bölgesel nedenlere bağlı olarak değiştiğini düşündük. Halsizlik, bulantı, kusma enterik adeno virüs pozitif hastalarda; dehidratasyon, bulantı kusma rotavirus pozitif hastalarda ishalden sonra en fazla saptanan semptom olması nedeniyle tanıların karışabileceği, erken tanı için kullanılabilecek antijen testinin bu konuda klinisyene yardımcı olan önemli bir araç olduğu kanaatine vardık.