SİBEL ÇAĞLAR OKUR, ÖZER BURNAZ, YASEMİN PEKİN DOĞAN, LEVENT ÖZGÖNENEL, NEZİHE AKAR, EBRU AYTEKİN, NİL SAYINER ÇAĞLAR
Medical Journal of Bakırköy - 2016;12(3):124-128
Amaç: Ankilozan spondilitte (AS) hastalık aktivitesinin klinik ve laboratuvar göstergeleri ile entezit tanısı ve izlemi açısından USG için geliştirilmiş Glasgow Ultrasound Enthesitis Scoring System (GUESS) entezit skorunun ilişkisini ortaya koymak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniğinde takipli 50 AS hastası alındı. Rutin biyokimya, kan sayımı, eritrosit sedimentasyon hızı (ESR) ve C-reaktif protein (CRP) tetkikleri yapıldı. Hastalık aktivitesi için BASDAI, ASDASESR ve ASDAS-CRP skorları hesaplandı. Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Index (MASES) ile klinik entezit skorları hesaplandı. GUESS yöntemine göre ultrasonografik entezit değerlendirimi yapıldı. Hastaların klinik ve laboratuar bulguları ile GUESS skorları arasındaki ilişki analiz edildi. Bulgular: Hastaların 37’si (%74) erkek, 13’ü (%26) kadındı. Hastalık başlangıç yaşı ortalama 28.2, ortalama hastalık süresi 7.18 idi. GUESS skoru ortalaması 11.36 (SD: 5.27) olarak hesaplandı. GUESS skoru ile yaş ve hastalık başlama yaşı arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı. GUESS değerleri ile hastalık süresi arasında zayıf derecede anlamlı pozitif korelasyon bulundu (r=0.49 p<0.001). GUESS skoru ile BASMI, BASFI, BASDAI ve ASDAS-CRP, ASDAS-ESH değerleri arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı. GUESS skoru ve MASES skorları arasında anlamlı korelasyon yoktu. Sonuç: GUESS sistemi entezit tanı ve takibinde uygulanması hızlı ve kolay bir yöntem olmakla birlikte hastalık aktivitesinin klinik ve laboratuar bulguları ile ilişkili bulunmamıştır. AS’de USG için yeni skorlama sistemlerinin geliştirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
