SİNAN ALTAN KOCAMAN
The Anatolian Journal of Cardiology - 2009;9(5):417-420
Ateroskleroz vasküler sistemde seçici olarak arterleri tutan kronik bir hastalıktır. Ateroskleroz endotel hasarına yanıt olarak damar duvarında başlayan inflamatuvar reaksiyonlar sonucu gelişir. Endotel disfonksiyonu damar içini kaplayan tek katlı hücre tabakası olan endotelin bozulması ve kaybı ile karakterizedir. Endotel disfonksiyonu aterosklerozda ilk aşamadır. Koroner anjiyogenez ve kollateral gelişim iskemik alanda koroner kan akımını yeniden sağlamak ve miyokardiyumu kurtarmak için miyokardiyal iskemiye yönelik kronik adaptasyonlardır. Nitrik oksit (NO) endotelin sağlık durumunu yansıtır ve kollateral damar gelişiminde önemli bir rol oynar. Asimetrik dimetilarjinin (ADMA) NO sentezinin endojen inhibitörüdür ve etkin bir koroner kollateral damar gelişimini engelleyebilir. Plazma ADMA düzeylerinin artışı zayıf koroner kollateral gelişim ile ilişkilidir. Asimetrik dimetilarjinin koroner arter hastalığı olan benzer hastalar arasındaki koroner kollateral gelişimin farklı olmasından sorumlu olabilir. Nitrik oksit inhibitörleri endotel hücre fonksiyonları ile belirleyici bir ilişkiye sahiptir ve korunmuş endotel fonksiyonları kollateral gelişimin tüm aşamalarının vazgeçilmez bir ön şartı olabilir. Bu derlemenin amacı ADMA ve kollateral gelişim arasındaki karşılıklı ilişkiyi değerlendirmektir.
