OSMAN NURİ AYDIN, FERAY GÜRSOY, VARLIK KAMİL EREL
Anestezi Dergisi - 2001;9(2):105-109
Bu çalışmada; major abdominal cerrahi sonrası ağrı sağaltımında tramadol ile fentanilin intravenöz hasta kontrollü analjezide (HKA) etkinliklerinin, komplikasyonlarının ve maliyetlerinin karşılaştırılması amaçlandı. Çalışma; Etik Kurul onayından sonra intraabdominal major elektif cerrahi geçirecek 60 olgu iki eşit gruba ayrılarak çift kör, randomize, prospektif olarak gerçekleştirildi. HKA amacıyla fentanil uygulanan grupta (Grup F); yükleme dozu 1µg kg-1, bolus dozu 15 µg iv ve kilitli kalma süresi 10 dk, tramadol uygulanan grupta (Grup T) ise; yükleme dozu 1.5 mg kg-1, bolus dozu 20 mg iv ve kilitleme kalma süresi 15 dk olarak uygulandı. Vizüel analog skala (VAS) skorları, sedasyon skorları ve komplikasyonlar kaydedildi. Hasta, doktor ve hemşire memnuniyeti postoperatif dönemin 2, 6 ve 24. saatlerinde tespit edildi. Her iki ilacın total maliyetleri hesaplandı. Sedasyon skorları ve VAS 24 saat içinde devamlı olarak azaldı. Postoperatif ikinci saatte VAS değeri tramadol grubunda fentanil grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.05). Sedasyon skorları, hasta, doktor, hemşire memnuniyetleri ve komplikasyonlar her iki grupta da benzerdi. Fentanil grubunda total maliyet tramadol grubuna göre yaklaşık üç kat daha azdı. Fentanil ile postoperatif ağrı tedavisi, postoperatif ikinci saat dışında tramadol ile benzer etkinlikte bulundu, ancak bu amaçla fentanil kullanım maliyetinin daha ucuz olduğuna karar verildi.
