ADİL BASKİRAN, AYSEGUL SAGİR KAHRAMAN, IPEK BALİKCİ CİCEK, TOLGA SAHİN, BURAK ISİK, SEZAİ YİLMAZ
İstanbul Kuzey Klinikleri Dergisi - 2018;5(1):1-5
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada amacımız İnönü Üniversitesi Karaciğer Nakli Enstitüsünde 2016-2017 yıllarında operasyona alınan sağ hepatektomi yapılmış olan vericilerin geriye dönük olarak preoperatif volüm ile intraoperatif volüm hesaplamaların kıyaslanması, yaş cinsiyet ve vücut kitle indeksinin hesaplamalara olan etkisini belirlemektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Karaciğer donör olarak 2016-2017 tarihleri arasında operasyona alınan 225 donörün verileri incelendi. Sol hepatektomi ve sol lateral hepatektomi olanlar çalışma dışı bırakıldı. Toplamda sağ hepatektomi yapılan 174 donör çalışmaya dahil edildi. Görüntülemede BT incelemesi rutin dinamik karaciğer BT protokolüne göre sırasıyla kontrast öncesi ince kesit tarama ve non-iyonik kontrast madde sonrası arteryel, portal ve hepatik fazlarda ince kesit tarama şeklinde yapıldı. Canlı vericili karaciğer naklinde preoperatif volüm hesaplamaları için otomatik volüm hesaplama programı kullanıldı. BULGULAR: Preoperatif hesaplanan volüm değerleri 800 ±112 gr, intraoperatif hesaplanan volüm değeri 750 ±131gr iki volüm hesaplanması arasında anlamlı fark saptandı (p = 0, 003). Hesaplanan karaciğer volümü, operasyonda çıkan karaciğer volümü arasındaki farklılığa vücut kitle indeksi ve yaşın etkili olduğu ancak cinsiyetin etkili olmadığı izlendi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Hastaları küçük greft sendromu veya büyük greft sendromundan korumak için canlı vericili karaciğer naklinin mortalite ve morbiditesini belirleyen preoperatif volüm hesabının çok iyi analiz edilmesi gerekmektedir. Özellikle preoperatif volüm ölçümünde %10 yanılma payının tüm karaciğer nakli cerrahlarının göz önünde bulundurması gerekmektedir.
