Türk Medline
Dokran

CREUTZFELDT-JAKOB HASTALIĞI VE PSİKİYATRİK BELİRTİLER

SONER ÇAKMAK, AHMET TURAN EVLİCE, LUT TAMAM

Arşiv Kaynak Tarama Dergisi - 2013;22(4):631-643

 

Creutzfeldt-Jakob hastalığı, yavaş virüs enfeksiyonları arasında yer alan, başlangıç semptomları arasında psikoz ve depresyonun görülebildiği hızlı ilerleyen dejeneratif bir beyin hastalığıdır. Hastalığın etiyolojik orjinine bağlı olarak sporadik, genetik, iatrojenik ve varyant alt türleri saptanmıştır. Çoğunlukla klinik seyir, apati, irritabilite, davranış değişiklikleri, konuşma bozuklukları, bellek bozuklukları ile başlamakta, 3-12 aylık bir süre içerisinde hızla ilerleyerek, yüksek kortikal merkezlerin, serebellumun, kortikosipinal yolların, medulla önboynuz hücrelerinin, bazal ganglionların tutulumu ve bu tutulumlara ikincil gelişen semptomlarla birlikte ölümle sonuçlanmaktadır. %5-10 hastanın 2 yıl veya daha uzun yaşadığı olgular da vardır. Başlangıç belirtilerinin ani olması, uyum sorunları ortaya çıkarması hastaların ilk olarak psikiyatrik yardıma başvurmaları, psikotik bozukluk ve psikotik özellikli depresyon gibi değişik psikiyatrik tanılarla tedavi almalarına neden olmaktadır. Bu hastalıkta erken tanı konulması, hastalığın kontrolü, tedavisinin planlanması ve sosyal önlemlerin alınması açısından önemlidir. Bu yazıda Creutzfeldt-Jakob Hastalığının tanı ve klinik özellikleri ile birlikte görülebilen psikiyatrik belirtiler kısaca gözden geçirilmiştir.