ÜMİT BAŞAR SEMİZ, SERVET EBRİNÇ, MESUT ÇETİN, YAVUZ NARİN, MEHMET ALİ ÖZGÜVEN
Klinik Psikofarmakoloji Bülteni - 2000;10(4):176-181
Amaç: Disosiyatif Kimlik Bozukluğu (DKB)yakın zamanda üzerinde birçok araştırma yapılan psikiyatrik bir bozukluktur. Bununla birlikte, DKB'nun patofizyolojisinde etkisi olan biyolojik faktörlerle ilgili çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmada DKB'nun patofizyolojisi ile bağlantılı bir faktör olan bölgesel serebral kan akımı değişiklikleri araştırılmıştır. Yöntem: Disosiyatif Bozukluklar Görüşme Çizelgesi (DDIS) uygulanarak, DSM-IV kriterlerine göre DKB tanısı konan 18 hasta ve çocukluk dönemine ait travma öyküsü olmayan 10 sağlıklı kontrol çalışmaya alınmıştır. Bölgesel serebral kan akımı, bütün deneklerde 99mTc HMPAO SPECT ile belirlenmiştir. Kontroller sadece bir kere incelenirken;hastalar ev sahibi ve dominant alter kişilikler olmak üzere iki kere incelenmiştir. Bölgesel serebral kan akımı görsel ve niceliksel (radyoaktif maddenin bölgesel serebral tutulumunun, serebellar tutuluma oranı)olarak değerlendirilmiştir. DKB tanısına eşlik eden psikiyatrik bozuklukların tespit edilmesi için DSM-IV için Yapılandırılmış Klinik Görüşme (SCID-I) formu kullanılmıştır. Bulgular: Bulgular istatistiksel olarak değerlendirildiğinde çalışma ve kontrol grupları arasında belirgin bir farklılık bulunmuştur. Hasta grubunda, bilateral frontal loplar ve sol anterior temporal bölgede anlamlı derecede perfüzyon artışı saptanmıştır. Alter kişiliklerde, ev sahibi kişiliklere göre, bilateral singulat girus ve sol temporal bölgede anlamlı derecede perfüzyon artışı gözlenmiştir. Hem ev sahibi hem de alter kişiliklerde sağ hemisfer anlamlı olarak fazla tutulum göstermiştir. Tartışma: Çalışmada, DKB'nun patofizyolojisi hakkında;99mTc HMPAO SPECT'ten orbito-frontal bölgede azalan ve lateral temporal bölgelerde artan bölgesel serebral kan akımı gibi bazı ipuçları elde edilmiştir. Fakat, daha ileri bilginin elde edilebilmesi için daha geniş örnekleme gruplarının kullanıldığı çalışmalara ihtiyaç vardır.
