AYNUR CAMKIRAN, COFLKUN ARAZ, ARASH PİRAT, ATİLLA SEZGİN, ELİF A AKPEK, GÜLNAZ ARSLAN
Anestezi Dergisi - 2013;21(4):250-252
Kardiyopulmoner bypass (KPB) ile Child A, B ve C klasifikasyonuna girenlerde morbidite, Child C sınıfında ise mortalitenin arttığı bilinmektedir. Bu sunumda karaciğer sirozu nedeniyle takip edilen hastada KPB uygulanarak yapılan kapak replasmanlarından bahsedilmektedir. Alkole sekonder kronik karaciğer hastalığı (Child C) ile takip edilen 46 yaşındaki, erkek hasta infektif endokardit tanısıyla hospitalize edilerek mitral ve aort kapak replasmanları yapıldı. Kros klemp süresi 139 dk, KPB süresi 173 dk olan hastanın ameliyatı 4 saat sürdü. Postoperatif 21. saatte ekstübe edilen hasta, postoperatif 16. gün taburcu edildi. Child-Pugh C karaciğer sirozu olan hastalarda zorunlu olmadıkça anestezi ve cerrahiden kaçınılmalıdır. Bu hastalarda özellikle KPB yüksek mortalite hızları ile ilişkilidir. Child-Pugh C karaciğer sirozu ve infektif endokarditi olan hastamızda KPB eşliğinde başarılı çift kapak replasmanı için özetlenen perioperatif yaklaşımımız benzer olgular için yararlı bilgiler sağlayabilir.
