MAHMUT KESKİN
Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2020;27(3):353-357
Amaç Akut romatizmal ateş gerek morbiditesi ve gerekse erişkin yaşlarda kalp kapak tutulumuna bağlı gelişen mortalitesi açısından hala önemini koruyan çocukluk çağı hastalığıdır. Bu çalışmada Ağustos 2017 - Şubat 2020 tarihleri arasında tanı alan ve özellikle karditin eşlik etmediği akut romatizmal ateş olgularının tanıdaki zorlukları ele alındı. Gereç ve Yöntem Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi pediatrik kardiyoloji polikliniğinde Ağustos 2017- Şubat 2020 tarihleri arasında yeni akut romatizmal ateş tanısı alan 34 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalara ait demografik veriler, klinik özellikleri, ekokardiyografik verileri, jones kriterleri ve verilen tedaviler değerlendirildi. Bulgular Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi pediatrik kardiyoloji polikliniğinde Ağustos 2017- Şubat 2020 yılları arasında yeni akut romatizmal ateş tanısı alan 34 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların 18’i erkek 16’ü kız idi. Kızların yaş ortalaması 11.8 yaş, erkeklerin yaş ortalaması 10.5 yaş idi. En küçük hasta 5 yaşında tanı almıştı. Bu hastalarımızdan 4 tanesi ağır kardit bulgularına sahipti (2 kız, 2 erkek). Ağır karditli hastalarımız yatırılarak steroid tedavisi başlandı. Orta kardit olan 2 hastamız, diğer kalan hafif karditli 15 hastamız ve sadece artrit olup kardit saptanmayan 11 hastamız aspirin tedavisi aldı. Sydenham koresi tanısı ile başvuran 2 hastamız (%5.8), akut faz reaktanları normal olduğu için sadece haloperidol tedavisi aldı. Sonuç Akut romatizmal ateş çocukluk yaş grubunda başlayan ve kardit sekeli bakımından ileri yaşlarda mortalite ve morbiditeye sebep veren bir hastalıktır. Son güncellenen jones kriterlerine göre ülkemiz akut romatizmal ateş için hala orta-yüksek riskli ülkeler grubunda bulunmaktadır. (1) Artrit şikayeti ile başvuran hastalarda mutlaka akla gelmesi gerekmektedir. A grubu beta hemolitik streptokoka bağlı boğaz enfeksiyonlarının tanınması ve tedavisi önem arz etmektedir.
