HAYRETTİN TEKÜMİT, ALİ RIZA CENAL, CENK TATAROĞLU, KEMAL UZUN, ESAT AKINCI
The Anatolian Journal of Cardiology - 2009;9(5):411-416
Amaç: Sternal dehisens ciddi ve ölümcül bir komplikasyondur. Biz bu çalışmamızda, non-mikrobiyal sternal dehisens gelişim ve seyri üzerine iki sternal kapama tekniğinin -figür 8 ve basit tek tek telleme- etkilerini mukayese ettik. Yöntemler: Kliniğimizde, Ocak 2002- Ağustos 2008 tarihleri arasında mediyan sternotomi yolu ile açık kalp ameliyatı uygulanan 6211 erişkin hastanın tıbbi kayıtları, non-mikrobiyal sternal dehisens gelişimi açısından retrospektif olarak incelendi. Sternal dehisens gelişen 90 (%1.44) izole koroner baypas cerrahisi (KABG) olgusunun klinik seyri, sternal kapama tekniği -figür 8 veya basit tek tek telleme- temelinde Student t test, Mann Whitney U test, Ki-kare testi ve Fisher Exact testi ile analiz edildi. Sağkalım süreleri Kaplan Meier testi ile karşılaştırıldı. Bulgular: Figür 8 ve basit tek telleme teknikleri arasında, sternal dehisens gelişim sıklığı benzerdi (sırasıyla %1.46 ve %1.43). İlaveten, her iki teknik arasında sternal dehisens gelişim sonrası mortalite ve postoperatif seyir (sternal onarım zamanı, uzamış yoğun bakım süresi, intraaortik balon desteği ve inotropik ajan kullanımı, revizyon ve serebrovasküler olay) oranları benzerdi. Her iki grupta birer hastada mortalite görüldü (sırasıyla %2.6 ve %1.9). Sonuç: Bu çalışmanın bulguları, izole “on-pump” KABG uygulanan olgularda, non-mikrobiyal sternal dehisens gelişim ve sonrası seyir bağlamında; en sık kullanılan iki teknik olan figür 8 ve basit tek tek telleme arasında fark olmadığını düşündürmektedir.
