ERHAN BAYRAKTAR, YUSUF KALA
Klinik Psikofarmakoloji Bülteni - 2000;10(3):144-152
Bir zamanlar psikolojik bir bozukluk veya nevroz olarak dikkate alınan çocukluk çağı başlangıçlı obsesif-kompulsif bozukluk (OKB)günümüzde genetik duyarlılık, nörofizyolojik anormallikler ve beyinde bölgesel işlev bozukluğu gibi çeşitli etyolojik faktörlerin rol oynadığı nörobiyolojik bir bozukluk olarak bilinmektedir. Çocukluk çağı başlangıçlı obsesif-kompulsif bozukluk ve tik bozukluğu bulunan bir grup hastada belirtiler A grubu - hemolitik streptokok enfeksiyonu ile dramatik olarak başlamakta ya da alevlenmektedir. Bu hastaların bir bölümünde bazal gangliyon nukleusları ile reaksiyon veren antinöronal antikorların bulunduğu gösterilmiştir. Bu hastalarda bazal gangliyonları etkileyen ve obsesif-kompulsif belirtilere neden olan, enfeksiyon tarafından başlatılan bir immun süreç bulunduğu öne sürülmüştür. Bu grup (Streptokoksik Enfeksiyonun Yol açtığı çocukluk çağı Nöropsikiyatrik Bozukluğu)PANDAS olarak adlandırılmıştır. Bu yazıda PANDAS kavramını destekleyen araştırma sonuçları gözden geçirilmiş ve kısıtlılıkları tartışılmıştır. Streptokoksik enfeksiyonla çocukluk çağı nöropsikiyatrik bozukluklarının başlangıcı veya alevlenmesi arasında gerçek bir etyolojik ilişki bulunup bulunmadığını ve bu durumlarda immun sistemi modifiye eden tedavilerin kullanılmasının akılcı olup olmadığını belirlemek üzere uygun kontrollu araştırmalara gerek vardır.
