Türk Medline
Dokran

ÖLÜMLE SONUÇLANAN ZEHİRLENMELERDE TIBBİ YAKLAŞIM VE YOĞUN BAKIM SÜRECİNİN ANALİZİ

EYÜP KANDEMİR, HABİB BOSTAN, MUHAMMED NABİ KANTARCI

Haydarpaşa Numune Medical Journal - 2016;56(3):168-174

The Ministry of Justice, Gaziosmanpasa Branch Office, Istanbul, Turkey

 

Amaç: Çalışmada ölümlerin hangi tür zehirlenmelerde daha çok yoğun bakımda, hangilerinde daha çok olay yerinde ölümlerin fazla olduğunu ortaya çıkararak, olay yerinde ölüme neden olan zehirlenmelere karşı önleyici tedbirler alınmasına ve yoğun bakımda ölüme neden olan zehirlenmelerin tedavisine yönelik öneriler oluşturmayı amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Kesin olarak zehirlenme nedeniyle öldüğü tespit edilen 103 ceset değerlendirmiş, 13 farklı zehir türü tespit edilmiş, mix grup dahil 14 ayrı grup belirlenmiştir. 7 ayrı yaş grubu ile birlikte zehirlenme nedeni ile yaş, cinsiyet ve yoğun bakım tedavisi alıp almaması arasındaki ilişki istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: En sık zehirlenme nedeninin (n=46; %44, 7) tıbbi ilaç olduğu bulunmuştur. Zehirlenme nedeni ile yoğun bakım tedavisi görenler arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmaktadır (p=0, 05); ilaç, amanita phalloides, metanol, organofosfat ve diğer zehirlenmelerde yoğun bakım tedavisi görme oranı anlamlı şekilde yüksek saptanmıştır. Eroin, karbonmonoksit ve koroziv maddeden zehirlenenler ise daha çok olay yerinde veya hastaneye yetişemeden ölmüşlerdir. Sonuç: Eroin, karbonmonoksit ve koroziv maddelerle insanların temasını önlemeye yönelik tedbirlerin artırılması gerektiği, tıbbi ilaç, amanita phalloides, metanol, organofosfat gibi maddelerle zehirlenenler için ise yoğun bakım koşulları ve imkanlarının geliştirilmesi gerektiğini, özellikle mantar zehirlenmelerinin sıkça görüldüğü bölgelerde cerrahi transplantasyon ekibi bulundurmanın faydalı olacağını düşünmekteyiz.