Türk Medline
Dokran

PLEVRAL TÜBERKÜLOZ TANISINDA İNTERFERON GAMMA’NIN TANISAL DEĞERİ

GÜRSEL ÇOK, CANDAN ÇİÇEK, MUSTAFA HİKMET ÖZHAN, ALTINAY BİLGİÇ

İnfeksiyon Dergisi - 2007;21(1):1-5

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD, İzmir

 

Aşı kökeni olarak kullanılan Mycobacterium bovis BCG konjenital veya kazanılmış bağışıklık yetmezliği olan bireylerde yaygın İnterferon gamma T lenfositlerden salınan bir lenfokindir ve makrofajların mikobakterilere karşı bakterisidal etkilerini artırdığı bilinmektedir. Plevral sıvı interferon gamma düzeylerinin tüberküloz plörezisi tanısındaki yerini araştırmak amacıyla prospektif bir çalışma planlanmıştır. Çalışmaya 14’ü tüberküloz plörezisi olmak üzere toplam 35 hasta alınmıştır. Tüberküloz plörezili hastaların tamamının tanısı histopatolojik olarak doğrulanmıştır. İnterferon gamma düzeyleri plevra sıvısında QuantiFERON-TB(QFT) kiti ile ölçülmüştür. Tüberküloz plörezili grupta ortalama yaş 37.4 (±18.3) olup hastaların 4’ü kadın 10’u erkek idi. Diğer grupta bulunan 21 hastanın 14’ü malign plörezi, dördü parapnömonik plörezi ve üçü transuda vasıflı plörezi idi. Bu grupta, ortalama yaş 59.1 (±14.9) olarak belirlendi ve 11 kadın 10 erkek hasta vardı. Tüberküloz plörezili hastaların dokuzunda interferon gamma pozitif, beşinde ise negatif saptandı diğer grupta ise 21 hastada negatif saptandı. Tüberküloz plörezisinde interferon gamma pozitifliğinin duyarlılığı % 64.3, özgüllüğü % 100, pozitif prediktif değeri % 100 ve negatif prediktif değeri ise % 80.7 olarak belirlendi. Çalışmada hasta sayıları yeterli olmamakla birlikte interferon gamma düzeyi ölçümlerinin tüberküloz plörezisi tanısına katkıda bulunabileceği sonucuna varıldı.