Kadir KAYA, Berrin GÜNAYDIN, Mehmet Ali ERGÜN, Neslihan BUKAN
Anestezi Dergisi - 2013;21(3):157-159
Amaç: Kantitatif butirilkolin esteraz (BChe) düzeyi tayinine ek olarak preoperatif genotip analizinin sağlıklı gönüllüler ile kıyaslandığında BChe ile yıkılan kas gevşeticilerin kullanıldığı genel anestezi ile elektif sezaryen planlanan gebelerde yararlı olup olmayacağını araştırmayı amaçladık Yöntem: Etik kurul onayını takiben araştırmaya katılmaya onay veren gebe olan ve olmayan sağlıklı gönüllülerden (kontrol) toplanan 10 ml periferik venöz kan örnekleri biyokimyasal ve genetik analiz için -20°C’de saklandı Daha sonra BChe enzim düzeyleri ölçüldü ve kan örneklerinden DNA elde edildi Primerlere (İleri primer 5’-TTCAAAAAGCCACAGTCTCT-3’ve Geri primer 5’-GATATAAACAGTCTTCACTG-3’) termal döngü cihazında PCR işlemi takiben genotipleme yapıldı (UU= 81, 51, 25 homozigot yabanıl tip, UA= 106, 81, 51, 25 heterozigot, AA= 106, 50 bp homozigot mutant tip) Genotip ve enzim sonuçları karşılaştırılarak genotiplerin klinik bulgulara katkısı değerlendirildi Bulgular: Otuz iki gebede UA - heterozigot genotip ve 10 gebede UU-yabanıl genotip saptanırken, sağlıklı kontrollerden 24’ünde UA-heterozigot genotip ve 3’ünde UU-yabanıl genotip olduğu belirlendi Her iki grupta da AA-homozigot mutant genotip saptanmadı Sonuç: BChe ile hidrolize olan kas gevşeticilerle uygulanan genel anestezi altında elektif sezaryen operasyonu geçirecek ve kas gevşeticilere bağlı preoperatif apne öyküsü olan gebelerde preoepratif BCHe enzim düzeyleri ile birlikte genotip çalışması yapılması anestezi güvenliğinin artmasına yardımcı olabilir BChe enzimine ait AA homozigot genotipli gebe popülasyonunda karşılaşma olasılığı nedeniyle preoperatif genotip belirleme testlerinin rutin olarak yapılabilmesi için daha büyük taramalara gereksinim vardır
