MEHMET SEZGİN PEPELER, BERNA SAVAŞ, MERVE PAMUKÇUOĞLU, MURAT TÖRÜNER, HAKAN AKBULUT
Akademik Gastroenteroloji Dergisi - 2019;18(3):101-108
Giriş ve Amaç: Kolorektal kanser hücrelerinde vitamin D reseptör ekspresyonunun tespiti ve bu reseptör ekspresyon derecesi ile kolorektal kanser prognoz ve evresinin ilişkisi olup olmadığını tespit etmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2003-2009 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Bölümünde opere olmuş, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Bölümünde kolon ve rektum kanseri tanısı konulup medikal tedavisi aynı üniversitenin Tıbbi Onkoloji Bölümünce yapılan hastalar dahil edilmiştir. Vitamin D reseptörlerinin değerlendirilmesi için seçilen olguların hematoksilen ve eozin kesitleri yeniden değerlendirildi. Vitamin D reseptör tayininde 9A7 immünoglobulin G2b monoklonal antikor boyaması kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya 64’ü (%55.7) erkek ve 51’i (%44.3) kadın olmak üzere toplam 115 hasta alındı. Vitamin D reseptörü pozitif olan hastalarda genel sağ kalım istatistiksel olarak anlamlı olmasa da reseptör negatif olanlara göre daha iyi bulunmuştur. Vitamin D reseptör pozitif olanlarda medyan sağ kalıma ulaşılamamıştır. 5 yıllık sağ kalım %69.4 oranında saptanmıştır. Vitamin D reseptör negatif olanlarda medyan sağ kalım 60 ay olarak saptanmıştır. 5 yıllık sağ kalım %32 oranında bulunmuştur. Vitamin D reseptör negatif olanlarda 5 yıllık hastalıksız sağ kalım %56.8 bulunurken, vitamin D reseptör pozitif olanlarda hastalıksız sağ kalım %43.3 bulunmuştur. Vitamin D reseptör pozitif ve negatif olanlar arasında hastalıksız sağ kalım açısından istatiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p: 0.053). Sonuç: Vitamin D reseptör ekspresyonunun kolorektal kanser prognozu üzerine olan etkisinin tek başına anlamlı olmadığı saptanmıştır. Reseptör ekspresyonu dışında reseptör polimorfizminin ve reseptörün etkilediği yolaklarda rol oynayan mutasyonların da prognozu belirlemede etkili olabileceği kanısına varılmıştır.
