MUSTAFA BİLİCİ
Klinik Psikofarmakoloji Bülteni - 2000;10(3):166-170
Amaç: Antidepresanların merkezi sinir sistemi işlevlerini etkileyerek cinsel fonksiyonlarda azalma oluşturduğunu bildiren çok sayıda çalışma olmasına karşın bu ilaçların ortaya çıkardığı hiperseksüalite konusunda çok az çalışma vardır. Bu çalışmada, 4 yaşlı depresyonlu olguda mirtazapin kullanımına bağlı gelişen rüya ile ilişkili ejekülasyon tablosu sunulacak ve antidepresan kullanımına bağlı gelişen artmış cinsel davranış bildiren çalışmalar kısaca gözden geçirilecektir. Yöntem: Çalışmaya mirtazapin tedavisi kullanmakta olan ve yaşları 65, , 67, 71 ve 73 olan 4 erkek olgu alınmıştır. Hastaların tanısı DSM IV ölçütlerine konmuş; depresyon düzeyleri Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDDÖ), cinsel yaş antıdüzeyi ise Arizona Cinsel Yaşantı Ölçeği (ASEX) ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların mirtzapin tedavisi öncesi ortalama HDDÖ puanları31 ±2.4, ASEX puanları 21.2 ±2.2; 6 haftalık tedavi sonrası bu değerler sırasıyla 20.2 ±2.6 ve 20.5 ±1.0 bulunmuştur. Hastalarda tedavinin ilk 10 gününde erotik rüyalarla ilişkili ejekülasyonlar başlamıştır. Bu durum tedavinin ilk ayında ortalama haftada 1 kez devam etmiş, daha sonra ilaç kullanımının sürdürülmesine rağmen ejekülasyon tanımlanmamıştır. Sonuç: Bu bulgular, yaşlı depresyonlu hastalarda mirtazapinin muhtemelen alfa-2 adrenoseptör blokajına bağlı rüya ile ilişkili geçici ejekülasyon tabloları ortaya çıkarabileceğini ve klinisyenlerin bu durumdan haberdar olarak hastalarını bilgilendirmeleri gerektiğini düşündürmektedir.
