İPEK ÖZMEN, ELİF YILDIRIM, HAMZA OGUN, HALİL İBRAHİM YAKAR, TÜLAY TÖRÜN, HALUK ÇALIŞIR
Türk Geriatri Dergisi - 2016;19(4):203-210
Giriş: Dünya nüfusu giderek yaşlanmaktadır. Pnömoni yaşlı nüfus için önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Yapılan çalışmalarda “yaşlılık” tanımı için 65 yaş ve üzeri kabul edilmektedir. Diğer taraftan “yaşlılık” tanımı ülkeden ülkeye farklılık gösterebilir. Bu çalışmada “75-84 yaş” ve “85 yaş ve üzeri” hasta gruplarında pnömoni seyrinde fark olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Üçüncü basamak göğüs hastalıkları hastanesinde bir göğüs hastalığı kliniğinde Ocak 2009- Mayıs 2013 tarihleri arasında kliniğe yatırılarak tedavi edilen 75 yaş ve üzeri pnömoni hastaları retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalar; “75-84 yaş” ve “85 yaş ve üzeri” olarak iki grupta değerlendirilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, CURB 65 skoru, hastane ve kısa dönem mortalite (taburculuktan sonraki ilk 30 gün) özellikleri hastane verilerinden kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 83±5 olan toplam 116 hasta alındı. Yetmiş altı hasta “75- 84 yaş” grubunda ve 40 hasta “85 yaş ve üzeri” gruptadır. Konjestif kalp yetmezliği/koroner arter hastalığı “85 yaş ve üzeri” hasta grubunda anlamlı olarak yüksek saptandı (P = 0.002). Genel hastane mortalitesi %8, kısa dönem mortalite olarak saptandı. Hastane ve kısa dönem mortalite her iki yaş grubunda da benzer saptandı. Hastane yatış süresi her iki grupta benzerdi, yoğun bakıma nakil “75-84 yaş” gruptaki hastalarda daha fazla idi ( vs %3, p=0.13). Her iki yaş grubunda da -20 penisilin ve sefalosporin tedavisine makrolit eşlik etmekteydi. Sonuç: Pnömoni seyri, hastane yatış süresi, hastane ve erken mortalite sonuçları “75-84 yaş” ve “85 yaş ve üzeri” hastalarda benzerdir. İleri yaşlı olan bu hastalarda eşlik eden hastalıkların iyi yönetimi, multidisipliner yaklaşım ve yakın izlem hayati önem taşımaktadır bu nedenle hastane işgücü koşullarına odaklanmak, planlama ve organizasyon gerekmektedir.
