Türk Medline
Dokran

YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE UMBİLİKAL KATETER KULLANIMINA BAĞLI SEPSİS SIKLIĞI

BARBAROS ILIKKAN, MEHMET VURAL, MÜJDE ARAPOĞLU, SİBEL ÖZBEK, YILDIZ PERK, ÖZDEMİR İLTER

Turkish Archives of Pediatrics - 1997;32(1):34-38

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD.

 

Ocak 1993-Ekim 1995 tarihleri arasında yenidoğan ünitemizde yatırılan ve umbilikal kateter takılması gereken 170 yenidoğanda katetere bağlı sepsis sıklığı retrospeklif olarak değerlendirildi. Ünitemizde solunum sorunu olan bu nedenle yardımcı ventilasyon gerektiren, kan değişimi uygulanan ve 1250 gr altındaki parenteral sıvı verilmesi gerekli tüm yenidoğanlara umbilikal kateter takılmaktadır. Kateter takılan hastaların % 63'ünü solunum sorunu olan yenidoğanlar oluşturuyordu; hastaların % 21'ine 1250 gr altında oldukları için parenteral beslenme amacıyla kateter takıldı. Kateterin takılı olduğu dönemde hastalardan düzenli hemokültür alınarak infeksiyon açısından izlendi; periferik venden alınan kültürde üreme saptandığında veya klinik ve laboratuar bulguları ile desteklendiğinde sepsis tanısı konuldu. Sepsis sıklığı umblikal arter ve ven kateteri takılan olgularda sırasıyla % 29 ve % 16.5 bulundu. Enfeksiyon etkeni olarak en sık klebsiella pneumonia ve staphylococcus epidermidis saptandı. Umbilikal arter ve ven kateteri takılan olgular kateterizasyon süresine göre sınırlandırıldığında, beş günden uzun süreli kateterizasyonun enfeksiyon sıklığını anlamlı olarak arttırdığı görüldü (p<0.05).