Hasan ALTINSOY, Duygu TUĞRUL ERSAK, Elif Tuğçe Ceren KEBAPÇI, Dilek ŞAHİN
Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi - 2026;23(3):288-296
Amaç: Bu keşifsel tek merkezli retrospektif kohort çalışmada, 24+0 gebelik haftasından sonra geç elektif olmayan transvajinal serklaj uygulanan tekil gebeliklerde gebelik latansı, 34 haftadan önce doğum ve olumsuz neonatal sonuçlarla ilişkili klinik, sonografik ve inflamatuvar faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya geç elektif olmayan McDonald serklajı uygulanan 34 tekil gebelik dahil edildi. Endikasyonlar ultrason-endikasyonlu kısa serviks, fizik muayene-endikasyonlu servikal dilatasyon veya membran prolapsusu, öykü-endikasyonlu serklajda mevcut servikal değişiklik ve eşzamanlı çoklu endikasyonlar olarak sınıflandırıldı. Primer sonuç 34 haftadan önce doğumdu. Servikal uzunluk ve inflamatuvar indekslerin ayırt edici performansı ROC analizi ile değerlendirildi; kesim değerleri keşifsel olarak yorumlandı. Bulgular: En sık endikasyon ultrason-endikasyonlu kısa serviksti [24/34 (%70.6)]. Serklaj sonrası medyan serklaj-doğum aralığı 75.0 gündü. Otuz dört hafta ve üzerinde doğum 24 hastada (%70.6), neonatal olumsuz kompozit sonuç 14 hastada (%41.2) izlendi. Otuz dört haftadan önce doğum yapanlarda servikal uzunluk daha kısa, intra-amniyotik sludge daha sık ve PLR, CLR ve CAR daha yüksekti. Servikal uzunluk en yüksek ayırt edici performansı gösterdi [AUC=0.852; %95 GA 0.692-1.000; keşifsel kesim değeri <=14 mm]. Sonuç: Seçilmiş tekil gebeliklerde geç elektif olmayan serklaj medyan 75 günlük latans ile ilişkiliydi; ancak kontrol grubu olmadığı için nedensel etkinlik çıkarımı yapılamaz. Rezidüel servikal uzunluk, intra-amniyotik sludge ve rutin inflamatuvar indeksler erken preterm doğum ve olumsuz neonatal sonuçlarla ilişkili bulundu. ROC temelli eşikler dış doğrulama gerektiren keşifsel bulgular olarak değerlendirilmelidir.
