Ezgi BARANSEL YILMAZ, Ayşe Neslihan TEKİN
Osmangazi Tıp Dergisi - 2026;48(4):721-731
Tiroid hormonları normal beyin gelişimi için kritik öneme sahiptir. Prematüre bebeklerde, tiroid bezinin yeterince gelişmemiş olması, hipotalamo -hipofizer -tiroid aksın immatüritesi, maternal tiroid hastalıkları, kullanılan ilaçlar ve prematüriteye bağlı morbiditeler nedeniyle tiroid fonksiyon bozuklukları sık görülmektedir. Bu çalışmada, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde (YYBÜ) izlenen, 32. gebelik haftasının altında doğan prematüre bebeklerde tekrarlanan tiroid fonksiyon testlerinin (TFT) sonuçlarının değerlendirilmesi ve bu sonuçları etkileyebilecek olası faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır.Çalışma grubunu, 2016 -2021 yılları arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi YYBÜ'de izlenen, gebelik yaşı 32 haftanın altında olan 250 prematüre bebek oluşturdu. Prematüre bebeklere ait veriler hastane veri tabanından retrospektif olarak incelendi. Prenatal ve neonatal özellikler, neonatal morbiditeler, maternal komorbiditeler ve tiroid fonksiyon test sonuçları değerlendirildi.Çalışma grubundaki prematüre bebeklerin 84'ü (%33,6) <28 haftalık, 166'sı (%66,4) >=28-32 haftalık idi. Ortalama doğum ağırlığı 1177,62+/-451,01 gram olarak saptandı. Postnatal 5-7. günler arasında bakılan ilk TFT'de (sT4 ve TSH) 59 bebekte tiroid fonksiyon bozukluğu saptandı (32 hipotiroidi, 19 hipotiroksinemi, 8 hipertirotiropinemi). İlk TFT sonucu normal olan 191 prematüre bebeğin tekrarlanan testlerinde, tiroid fonksiyon bozukluğu gelişen 26 bebekte hiperglisemi ve intraventriküler kanama (İVK) sıklığı, TFT'si normal seyreden gruba kıyasla anlamlı olarak daha yüksek bulundu (sırasıyla p=0,001 ve p=0,008). İlk TFT'de tiroid fonksiyon bozukluğu saptanan 59 bebekte ise, YYBÜ izlemi sırasında erken sepsis, konjenital anomali, patent duktus arteriozus (PDA), nekrotizan enterokolit (NEK), intraventriküler kanama (İVK) tanıları ve cerrahi girişim gereksinimi, tiroid fonksiyon testleri normal olan prematüre bebeklere (n=165) göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulundu.Prematüre bebeklerde tiroid hormon düzeylerinin dikkatli ve tekrarlayan ölçümlerle izlenmesi, tiroid fonksiyon bozukluklarının zamanında tanınması ve uygun tedavinin başlatılması açısından büyük önem taşımaktadır.
