CEM ONUR KIRAÇ, MEHMET ASIL, ALİ DEMİR
Genel Tıp Dergisi - 2016;26(2):53-57
Amaç: Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), pankreatikobiliyer hastalıkların tanı ve tedavisinde altın standart yöntemdir. Biz bu çalışmada son 4 yıllık ERCP deneyimimizi gözden geçirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniğinde son 4 yılda ERCP yapılan hastalar çalışma kapsamına alındı. Veriler hastane arşiv sisteminden retrospektif olarak elde edildi. Bulgular: 1155 hastaya toplam 1471 ERCP işlemi yapılmıştı. Hastaların 664’ü kadın ve 491’i erkek ve ortalama yaş 60, 2 yaş idi (10-97 years). En sık ERCP endikasyonu hiperbilirubinemi ve serum ALP ve GGT düzeylerinde artış idi (703 patients, %47, 8). 1250 hastada (%85) standart sfinkterotomla kanülasyon başarılı olurken 217 (%14, 8) hastaya iğne uçlu sfinkterotomla önkesi yapılmış ve bu hastaların 104’ü (%7) önkesi sonrası kanüle edilebilmişlerdi. Total kanülasyon başarısı %92, 0 idi. 152 hastada ERCP ile ilişkili komplikasyonlar saptandı. En sık komplikasyon 113 hastada (%7, 7) saptanan post-ERCP pankreatit idi. İğne uçlu sfinkterotomla önkesi yapılan hastalarda post-ERCP pankreatit gelişme sıklığı belirgin olarak yüksekti (%17, 1). 1 hasta şiddetli post-ERCP pankreatit ve buna bağlı multiorgan yetmezliği nedeniyle öldü. ERCP ile ilişkili kanama 5 (%0, 3) ve perforasyon 3 (%0, 2) hastada saptandı. Sonuç: ERCP çeşitli pankreatikobiliyer hastalıkların tedavisinde hala altın standart yerini korumaktadır. İnvaziv olması nedeniyle ERCP’nin tanı için kullanılmaması ve terapötik amaçla kullanılmasının uygun olacağı kanaatindeyiz.
