Senem Has Hasirci, Arzu Neslihan Akgun, Emir Karacaglar
Eskisehir Medical Journal - 2025;6(3):289-292
Giriş: Glikoprotein IIb/IIIa inhibitörleri (GPI'ler), perkütan koroner girişim (PKG) sırasında trombotik komplikasyonları azaltmak için kullanılan güçlü antiplatelet ajanlardır. Akut koroner sendromlarda etkinlikleri gösterilmiş olsa da, elektif PKG'de özellikle yaşlı hastalarda klinik yararları ve güvenlik profilleri tartışmalıdır. Yöntemler: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya, 2021 -2023 yılları arasında elektif PKG sırasında yüksek trombüs yükü veya no -reflow nedeniyle GPI tedavisi verilen, 65 yaş ve üzeri toplam 85 hasta dahil edildi. Tüm hastalara asetilsalisilik asit ve bir P2Y12 inhibit itörü (klopidogrel, prasugrel veya tikagrelor) uygulandı; GPI olarak abciximab veya tirofiban kullanıldı. Klinik, laboratuvar ve işlem verileri incelendi; majör kanama, hemoglobin düşüşü, transfüzyon ihtiyacı ve hastanede kalış süresi değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 70 yıl olup %83'ü erkekti. Tirofiban %83, abciximab %17 oranında kullanıldı. Majör kanama oranı %26 idi ve en yüksek oran abciximab + potent P2Y12 grubunda gözlendi. Ancak gruplar arasında istatistiksel fark yoktu. Hastanede kalış süresi abciximab alanlarda daha uzundu. Hemoglobin düşüşü gruplar arasında anlamlı farklılık gösterirken, 1. ay ve 1. yılda Hb değerleri benzerdi. Kreatinin düzeyleri arasında fark yoktu, mortalite veya stent trombozu görülmedi. Sonuç: Yaşlı elektif PKG hastalarında GPI tedavisi kanama riskini artıran temel faktördür. P2Y12 inhibitörünün klopidogrel veya potent ajan olmasının kanama üzerine ek etkisi görülmemiştir. Bulgular, GPI kullanımında seçici yaklaşımın önemini vurgulamaktadır.
