Eren ÖZGÜR, Duygu SEVİNÇ ÖZGÜR, Bülent ACUNAŞ
Koşuyolu Heart Journal - 2026;29(1):43-48
Amaç: Abdominal aort anevrizmalarının (AAA) tedavisindeki temel amaç, rüptürü önlemek ve uzun vadeli morbidite ve mortaliteyi azaltmaktır. Abdominal aort anevrizmalarda endovasküler tedaviden (EVAR) önceki anevrizma morfolojisinin prognoza etkisi, EVAR sonrası orta-uzun dönem takipler sonucu anevrizma morfolojisinde meydana gelen değişikliklerin çok merkezli büyük randomize çalışmalarla karşılaştırılarak tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Kurumumuzda abdominal aort anevrizması ön tanısı ile preoperatif bilgisayarlı tomografi anjiyografi (BTA) ile değerlendirilen ve peroperatif Dijital Subtraksiyon Anjiyografi (DSA) incelemesi ve en az bir postoperatif takip BTA incelemesi >12 ay olan yetmiş beş hasta çalışmaya dahil edildi. İşlem sırasında ek müdahaleler, komplikasyonlar, endoleak tipleri, demografik veriler ve anevrizma morfolojisindeki değişiklikler kaydedildi. Sonuçlar literatürdeki verilerle karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama takip süresi 37 ay hesaplandı. AAA çapında ortalama 4,5 mm azalma saptandı. Eşlik eden CİA anevrizmalarında ortalama 4 mm kalınlık azalması izlendi (p=0.016). Hastaların %32'sinde komplikasyon izlendi. En sık görülen komplikasyon Tip 2 endoleak olup hastaların %25'inde izlendi. Preoperatif ve postoperatif ortalama tromboz kalınlığında anlamlı farklılık izlenmedi (p=0,588). AAA'ya eşlik eden bilateral CİA anevrizması olan hastalarda endoleak görülme oranında artış izlendi (p=0,044). Tromboz çapı artanlarda AAA çapının değişiminin belirgin etkisi yokken tromboz çapı azalanlarda aort çapının azaldığı görüldü (p=0,012). Sonuç: AAA'nın endovasküler tedavisi ile ilgili 10 yıllık deneyimimiz, stent-greftlemeden sonra birçok komplikasyonun olabileceğini göstermektedir. Tip 2 Endoleakler açısından dikkatli olunmalıdır. EVAR sonrası anevrizma rüptürünü önlemek için ömür boyu takip gereklidir.
