FULYA DÖKMECİ
Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 2001;7(3):242-244
Bu makalede, abdominal histerektomi adayı olan olgulara uyguladığımız laparoskopik asiste vajinal histerektomi (LAVH) operasyonu ile ilgili 3 yıllık deneyimlerimiz sunulmuştur. 1997-2000 yılları arasında, vajinal histerektominin kontraendike olduğu 50 olguya LAVH uygulanmıştır. Tüm olgularda umbilikusdan 10 mm'lik ve her iki alt kadrandan 5 mm'lik trokarlarla batına girilmiştir. Üreter traseleri dikkatle incelenmiş, operasyon süresini kısaltmak ve damarlanmasını bozmamak için üreterler diseke edilmemişlerdir. Broad, round ve infundibulopelvik ligamanlar diseke edildikten sonra, mesane künt ve keskin diseksiyonlarla deplase edilmiştir. Ön ve arka forniksler açıldıktan sonra operasyona vajinal olarak devam edilmiştir. Ortalama operasyon süresi 87 dakika (64-96 dk) olarak hesaplanmış ve hiçbir olguda abdominal yaklaşıma gerek olmamıştır. Intraoperatif ve postoperatif komplikasyon gelişmemiştir. Ortalama uterus ağırlığı 260 ± 45 gm ve ortalama kan kaybı 350 mL olarak bulunmuştur. Olguların ortalama hastanede kalış süreleri gün 2.5 ± 1 olmuştur. LAVH vajinal histerektomiye bir alternatif değildir. Fakat, özellikle vajinal histerektominin uygulanamadığı, abdominal histerektomi adayı olan vakalarda cerrahi seçenekler arasında yer almalıdır.
