Yavuz Mert AYDIN, Yiğit ATASOY, Reha GİRGİN, Necmettin Aydın MUNGAN
Batı Karadeniz Tıp Dergisi - 2026;10(2):211-219
Amaç: Bu çalışma, uzun yıllardır açık retropubik radikal prostatektomi (RRP) deneyimine sahip bir merkezde açık cerrahiden laparoskopik radikal prostatektomiye (LRP) geçiş sırasında karşılaşılan zorlukları analiz etmeyi ve erken öğrenme eğrisi döneminde perioperatif, onkolojik ve fonksiyonel sonuçları değerlendirmeyi amaçladı. Gereç ve Yöntemler: Ocak-Haziran 2025 tarihleri arasında radikal prostatektomi uygulanan 12 LRP ve 21 RRP hastası prospektif olarak kaydedildi ve retrospektif olarak analiz edildi. Perioperatif parametreler, patolojik sonuçlar ve fonksiyonel bulgular incelendi. Kontinans, ICIQ-SF skorları kullanılarak değerlendirildi ve skor <=5 olması veya tamamen ped kullanılmaması kontinans olarak tanımlandı. Potens, IIEF-5 skorları ile değerlendirildi ve skorun >=17 olması potens olarak kabul edildi. Komplikasyonlar Satava ve Clavien-Dindo sınıflama sistemlerine göre değerlendirildi. Bulgular: Başlangıç demografik ve klinikopatolojik özellikler benzerdi. LRP grubunda tahmini kan kaybı anlamlı olarak daha düşük (660.5+/-221.4'e karşı 1100+/-528.1 mL, p=0.021), transfüzyon oranı daha az (%25.0'a karşı %71.4, p=0.027), dren çekilme süresi daha kısa (medyan 2'ye karşı 4 gün, p=0.002) ve hastanede kalış süresi daha kısa bulundu (medyan 3'e karşı 4 gün, p=0.006). Perioperatif komplikasyon oranları benzerdi (%16,7'ye karşı %9,5, p=0,708). Pozitif cerrahi sınır oranları (%33.3'e karşı %66.7, p=0.137) ve biyokimyasal nüks oranları (%8.3'e karşı %4.8, p=0.685) dahil olmak üzere patolojik sonuçlar açısından anlamlı fark saptanmadı. LRP grubunda 1. ayda erken kontinans oranı anlamlı derecede daha yüksek bulundu (%33,3'e karşı %4.8, p=0,029). Ayrıca 3. ayda (10.5'e karşı 8, p=0.020) ve 6. ayda (13.5'e karşı 9, p=0.030) IIEF-5 skorları daha yüksek saptandı. Sonuç: LRP, öğrenme eğrisi sürecinde erken onkolojik veya fonksiyonel sonuçlardan ödün vermeden güvenle uygulanabilir.
