Tuba ÇATAK, Kaptanıderya TAYFUR, Anıl KILINÇ
Fırat Tıp Dergisi - 2026;31(3):246-254
Amaç: Median sternotomi sonrası analjezi için parasternal ve erektor spinae plan blokları kullanılmaktadır. Bu çalışma, bu iki tekniği özellikle işlemsel pratiklik ve klinik iş akışı açısından karşılaştırmayı amaçladı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, parasternal veya erektor spinae plan bloğu uygulanan 60 erişkin kalp cerrahisi hastası analiz edildi. Postoperatif ağrı, opioid tüketimi, ekstübasyon süresi, komplikasyonlar ve blok uygulama süresi karşılaştırıldı. Erektör spinae plan ve yüzeyel parasternal bloklar, tek seviyeden bilateral olarak 2 x 20 mL lokal anestezik karışımı (15 mL %0,5 bupivakain ve 5 mL %2 lidokain) kullanılarak uygulandı. Bulgular: Analjezik sonuçlar, opioid gereksinimi, ekstübasyon süreleri ve komplikasyon oranları gruplar arasında benzerdi. Ancak parasternal blok, anlamlı derecede daha kısa sürede uygulanmış ve supin pozisyonda genel anestezi altında gerçekleştirilmiştir. Analjezik etkinlik açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamakla birlikte, sternal ağrı bildiren hasta oranı parasternal blok grubunda tutarlı biçimde daha düşüktü. Sternal ağrı, opioid tüketimi, komplikasyonlar ve ekstübasyon süreleri postoperatif beş zaman noktasında (4., 6., 10., 15. ve 24. saatler) gruplar arasında benzerdi. Yalnızca erektor spinae plan blok grubunda bir hastada komplikasyon gelişti. Sonuç: Parasternal blok, erektor spinae plan blok ile karşılaştırılabilir analjezi sağlarken; işlemsel verimlilik, pratiklik ve hasta konforu açısından belirgin avantajlar sunmaktadır. Bu bulgular, parasternal bloğun rutin kalp cerrahisi pratiğinde pragmatik bir alternatif olarak kullanımını desteklemektedir.
