DİLEK KESKİN, HALİL UÇAN, LALE AKBULUT, ÖZLEN TANYOLAÇ, CEM AKTEKİN, İLKER YAĞCI, HATİCE BODUR, KENAN KÖSE
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2008;11(1):15-20
Amaç: Karpal Tünel Sendromu (KTS), median sinirin bilek düzeyinde karpal tünel içinden geçerken basıya uğraması sonucu gelişir. Cerrahinin gerekli olduğu hallerde median sinir üzerindeki basıyı ortadan kaldırmak için karpal tünel serbestleştirme operasyonu yapılmaktadır. Bu randomize prospektif çalışmanın amacı açık karpal tünel serbestleştirme (AKTS) operasyonu sonrasında yapılan median sinir ve tendon kaydırma egzersizlerinin etkinliğini belirlemekti. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya tek taraflı AKTS yapılan yaş ortalaması 46.07 ± 7.63 yıl olan 43 (40 kadın, 3 erkek) hasta alındı. Tüm hastalar operasyon öncesi klinik ve elektrofizyolojik parametreler ile değerlendirildi. Hastalar randomize olarak egzersiz ve kontrol grubu olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Operasyon sonrasında egzersiz grubundaki 21 hasta 3. hafta başında median sinir ve tendon kaydırma egzersizlerine başladılar. Hastalar operasyon sonrası 3. ve 6. aylarda Boston Anketi (BA), kavrama gücü, lateral, uç ve üçlü kavrama ölçümleri, 2 nokta diskriminasyon (2 ND), Semmes Weinstein Monofilaman Testi (SWMT) ve Nine Hole Peg Test (NHPT) ve elektrofizyolojik parametreler ile değerlendirildi. Bulgular: Her iki grupta üçüncü ve altıncı ay kontrolünde BA, NHPT ve median motor sinir distal latansında istatistiksel olarak anlamlı düzelme saptandı. 6. ay kontrollerinde avuç içi-bilek segmenti median duyusal sinir iletim hızı ve aksiyon potansiyeli amplitünde her iki grupta istatistiksel anlamlı düzeyde artış saptandı. Sonuç: AKTS operasyonu sonrasında takip döneminde median sinir ve tendon kaydırma egzersizleri yapılmasının hastaların duyusal ve motor fonksiyonlarına katkı sağlamadığı saptanmıştır.
