AÇIK TRANSFORAMİNAL LOMBER İNTERBODY FÜZYON CERRAHİSİNDE KOMPLİKASYONLAR: SİSTEMATİK DERLEME VE META-ANALİZ

Sanubar Nazarlı, Zeynep Sude Kalay, Doğan Güçlühan Güçlü

Sinir Sistemi Cerrahisi Dergisi - 2026;11(1):12-20

Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, İstanbul Aydın University, İstanbul, Türkiye

 

Amaç: Bu çalışmanın amacı açık transforaminal lomber interbody füzyon cerrahisi sonrası bildirilen başlıca komplikasyonların birleşik oranlarını sistematik derleme ve meta-analiz yöntemi ile değerlendirmektir. Yöntem: PubMed, Scopus ve Google Scholar veri tabanlarında sistematik literatür taraması yapılmıştır. Açık TLIF uygulanan hastaları içeren ve cerrahi komplikasyon verilerini raporlayan çalışmalar dahil edilmiştir. Dahil edilen çalışmalardan dural yırtık, cerrahi alan enfeksiyonu, nörolojik defisit, psödoartroz ve reoperasyon verileri çıkarılmıştır. Komplikasyon oranlarının birleşik tahminleri random-effects modeli kullanılarak hesaplanmıştır. Bulgular: Meta-analize toplam 402 hastayı içeren 7 çalışma dahil edilmiştir. Birleşik analizde dural yırtık oranı %7,5 (%95 GA: %3,7-%11,3), enfeksiyon oranı %3,5 (%95 GA: %1,5-%5,5), nörolojik defisit oranı %1,9 (%95 GA: %0-%3,7), psödoartroz oranı %2,0 (%95 GA: %0,05-%4,0) ve reoperasyon oranı %2,6 (%95 GA: %0,5-%4,7) olarak bulunmuştur. Tüm analizlerde çalışmalar arasında anlamlı heterojenite gözlenmemiştir (I²=%0). Sonuç: Açık TLIF cerrahisi sonrası komplikasyon oranlarının genel olarak düşük olduğu görülmektedir. En sık bildirilen komplikasyon dural yırtık olup cerrahi alan enfeksiyonu ve nörolojik defisit oranları literatürde bildirilen aralıklarla uyumludur. Açık TLIF cerrahisinin güvenlilik profilini daha net ortaya koyabilmek için daha geniş örneklemli ve prospektif çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.