BURHAN ORAL GUDU, KAAN YALTİRİK, ENGİN CİFTCİ, BUSE SARİGÜL, AYDA PARNİAN FARD, BASAR ATALAY
Yeditepe Tıp Dergisi - 2016;12(37-38):993-998
Amaç: Açık ve endoskopik cerrahi ile tedavi edilen ili trigonosefali vakasının sunumu. Materyal ve Method: Kraniosinostoz, bir veya birden fazla kranyal kemik sütürünün prematür füzyonu olarak tanımlanır. Trigonosefali, sinostozun ikinci en sık görülen tipidir (insidansı, 1: 5, 200) ve intrakraniyal anomaliler ve nöropatolojilerle belirgin ilişkisi vardır. Metopik kraniyosinostozu olan hastalar, hipotelorizm ve trigonosefalinin düzeltilmesi amacıyla fronto-orbital yaklaşımla tedavi edilir. Alternatif olarak; endoskopik tedavi, füzyonlu suture dar bir osteotomi yapılmasını takiben postoperatif kask tedavisini kapsamaktadır. Bulgular: İlk hasta, sağlıklı ebeveynlerin ilk çocuğu olan 6 aylık erkek hastaydı. Trigonosefali tanısı aldıktan sonra genel anestezi altında operasyona alındı. Açık ameliyat gerçekleştirildi. Ameliyat sonrasında hasta, yoğun bakım ünitesinde monitorize edildi ve 3 gün sonra herhangi bir komplikasyon olmadan taburcu edildi. İkinci yıl kontrol görüntülemesinde kranyumun fizyolojik gelişimde olduğu görüldü. İkinci hasta, gestasyonun 40. Haftasında vajinal doğumla dünyaya gelen 3 aylık hastaydı. Trigonosefali tanısı aldıktan sonra genel anestezi altında operasyona alındı. Endoskopik yaklaşımla mikrocerrahi operasyonu gerçekleştirildi. Ameliyat sonrasında hasta yoğun bakım ünitesinde monitorize edildi ve 3 gün sonra herhangi bir komplikasyon olmadan taburcu edildi. Erken dönem kraniyal BT’de ekstra komplikasyona rastlanmadı ve trigonosefalinin iyiye gittiği gözlendi. Sonuç: Endoskopik yaklaşımla yapılan cerrahi güvenli ve yararlı olmasının yanında; ameliyat süresinin kısalması, daha az hastane yatış günü nedeniyle masraflarda azalma ve daha az kan transfüzyonu imkanı sunar. Ancak; minimal invazif tedavi, yalnızca erken tanı alan ve ameliyat sonrası dönemde kask tedavisine koopere olabilecek hastalarda mümkündür.
