HALDUN KAR, NECAT CİN, YASİN PEKER, EVREN DURAK, HALİS BAĞ, CENGİZ TAVUSBAY, FEVZİ CENGİZ
Cerrahi Sanatlar Dergisi - 2022;15(1):18-24
Tedavi modalitelerindeki gelişmelere rağmen üst gastrointestinal (GI) kanamalar hala önemli bir sağlık sorunudur. Üst gastrointestinal sistemden varis dışı ve malign olmayan kanama nedeniyle ameliyat edilen hasta-larda mortalite ve morbidite oranları etkileyen risk faktörlerini değerlendirmeyi amaçladık. Üniversite Hastanemiz Genel Cerrahi Kliniğinde varis dışı, malign olmayan akut üst GİS kanaması olan 127 olgunun kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Medyan yaş 60 (16-88) idi. Üst gastrointestinal kanamanın en sık nedeni 93 (%73.23) hastada görülen duodenum ülseri idi. En sık başvuru şikayeti 66 (%52) hastada görülen melena ve hematemez idi. 79 (%62.20) hastada en sık uygulanan cerrahi işlem primer sütür, bilateral trunkal vagotomi ve piloroplasti idi. 23 (%27.71) hastada exitus gelişdi. İstatistiksel olarak, mortalite ve morbidite oranlarının kadın cinsiyet (OR 6.517, %95 CI 1.559 ila 27.238, p=0.010), başvuru sırasındaki hematemez (OR 10.378, %95 CI 1.889 ila 57.005, p=0.007), komorbidite varlığı (OR 14.131, %95 CI 2.197 ila 90.904, p=0.005) ve operasyondan önceki yüksek üre seviyeleri (OR 0.937, %95 CI 0.952 ila 0.994, p=0.013) ile anlamlı şekilde ilişkili olduğu bulundu. Cerrahi tedavi, ülserden aktif kanamayı kontrol altına almak ve nüks kanamayı önlemek için en etkili yöntem olmasına karşın, sıklıkla eşlik eden komorbiditeler nedeniyle yüksek mortalite ve morbidite riski ile ilişkilidir; bu nedenle endoskopik ve girişimsel radyolojik tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu olgularda tercih edilmelidir.
