Ulaş ADAY, Abdulkadir AKBAŞ, Murat SEVMİŞ, Zehra ŞEKHO, Abidin TÜZÜN, Ebubekir GÜNDEŞ, Ercan GEDİK
Dicle Tıp Dergisi - 2026;53(3):637-645
Amaç: Sigmoid volvulus, özellikle yaşlı hastalarda görülen, mekanik intestinal obstrüksiyonun yaygın bir nedenidir ve yüksek mortalite oranına sahip, yaşamı tehdit eden bir acil durumdur. Çalışmamızın amacı, sigmoid volvulus nedeniyle acil cerrahi uygulanan hastalarda erken mortalite açısından laktat dehidrogenaz/albümin oranının (LAR) rolünü araştırmaktır. Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya, Ocak 2015 ile Haziran 2025 tarihleri arasında iki üçüncü basamak merkezde sigmoid volvulus tedavisi için acil cerrahi uygulanan 62 hasta dahil edildi. Zaman bağımlı alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizi sonucuna göre, preoperatif LAR için optimal kesim değeri 8.84 olarak belirlendi. Erken postoperatif mortaliteyi etkileyen prediktörleri değerlendirmek amacıyla lojistik regresyon analizleri kullanıldı. Bulgular: Sigmoid volvulus nedeniyle 62 hastaya acil cerrahi uygulandı; hastaların ortalama yaşı 61.7+/-15.1 (aralık: 19 - 84) olup, 52'si (%83.8) erkekti. Erken postoperatif mortalite 7 (%11.29) hastada gözlendi. Tek değişkenli analizde, yüksek üre- kreatinin düzeyleri, perforasyon varlığı, LAR >=8.84 olması ve uzamış cerrahi süre (>120 dakika) erken mortalitenin prediktörleri olarak saptandı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde ise LAR'ın, sigmoid volvulus nedeniyle acil cerrahi uygulanan hastalarda erken mortalitenin bağımsız bir prediktörü olduğu gösterildi (olasılık oranı, 19.024; %95 güven aralığı, 1.6895- 214.20; p = 0.017). Sonuç: Çalışmamız, LAR'ın sigmoid volvulus nedeniyle acil cerrahi uygulanan hastalarda erken mortalite riskindeki artış ile bağımsız olarak ilişkili olduğunu ortaya koymuştur.
