OKTAY ŞENÖZ, FERHAT YURDAM, AHMET ERSEÇGİN, ZEYNEP EMREN
İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2021;25(4):289-296
Giriş: Geçici kalp pili(GKP) uygulaması birçok bradiaritminin acil tedavisinde hayat kurtarıcı role sahiptir.Özellikle ilaçların etkisiz olduğu infra nodal atriyoventriküler blokların (AVB) acil tedavisi için tek seçenektir.Bu çalışmada,kliniğimizde acil GKP uygulanan hastaların klinik özelliklerini ve hastane içi mortalite oranlarını tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem:Ekim 2016-Haziran 2021 tarihleri arasında kliniğimizde acil GKP takılan 229 hasta çalışmaya dahiledildi. Hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri hastane kayıtları vasıtasıyla geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Hastaların 225’ine bradiaritmi nedeniyle, 4’üne ise taşiaritmi nedeniyle (over-drive pacing amaçlı) GKP implante edildi.GKP gerektiren bradiaritmi nedenleri sırasıyla; idiopatik (%33.3), ilaçlar (%30.6), iskemi (%30.6), hiperpotasemi (%4.9) ve konjenital atriyoventriküler bloktu (%0.4). En sık bradikardi türü 2. ve 3. derece atriyoventriküler bloklardı (%77.3). Bradiaritmi nedeniyle GKP takılan hastaların 110 (%48.9)’una kalıcı kalp pili implantasyonu gerekti. Hastaların 35 (%15.3)’inde hastane içi mortalite gelişti. Mortalite oranı, iskemi ve hiperpotasemi gruplarında diğerlerine göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.001). Sonuç: Acil GKP implantasyonu gerektiren en sık neden idiopatik ardından iskemi ve ilaçlardı. Hiperpotasemi ve iskeminin neden olduğu ciddibradikardilerde hastane içimortalite oranı oldukça yüksektir.
