Ayhan TABUR, Emre BÜLBÜL
Göbeklitepe Sağlık Bilimleri Dergisi - 2025;8(21):47-65
Alt gastrointestinal (Gİ) kanama, özellikle ileri yaş grubunda acil servis (AS) başvurularının ve hastaneye yatışların önemli nedenlerinden biridir. Çoğu olgu kendiliğinden sonlansa da bazı hastalarda yoğun izlem, girişimsel tedavi ve uzamış hastanede yatış süresi gerekmektedir. Bu retrospektif çalışmada, Şubat 2023 ile Şubat 2025 tarihleri arasında üçüncü basamak bir hastanenin acil servisine akut alt Gİ kanama nedeniyle başvuran 319 hasta incelenmiştir. Hastalar, DSÖ/BM uyumlu yaş gruplarına (18 -24, 25 -44, 45 -59, 60 -74, 75 -89 ve >=90 yıl) göre sınıflandırılmıştır. Demografik özellikler, başvuru semptomları, laboratuvar bulguları, hastanede yatış süresi (HYS) ve hastane içi mortalite değerlendirilmiştir. Bulgulara göre, ortanca yaş 61 yıl (IQR 49 -74) olup hastaların %56,4'ü erkekti. Tüm yaş gruplarında en sık başvuru semptomu hematokezya idi. HYS yaşla birlikte anlamlı olarak artış göstermiş (Kruskal -Wallis H=44,27, sd=5, p<0,0001; Spearman rho=0,30, p<0,0001), ancak cinsiyet açısından anlamlı fark bulunmamıştır (Mann -Whitney p=0,73). Yaş grupları içinde erkek -kadın karşılaştırmaları Holm düzeltmesi sonrası istatistiksel anlamlılığa ulaşmamıştır. Hastane içi mortalite %1,6 (n=5) oranında saptanmış olup tüm olgular >=60 yaş grubunda idi. Sonuç olarak, alt Gİ kanamanın özellikle orta ve ileri yaş yetişkinlerde sık görüldüğü, hastanede yatış süresinin yaşla güçlü şekilde ilişkili olduğu, ancak cinsiyetle ilişkili olmadığı belirlenmiştir. Bu bulgular, acil serviste alt Gİ kanama başvurularında yaşa özgü risk değerlendirmesi ve yönetim stratejilerinin önemini vurgulamaktadır.
