ACİL SERVİSE BAŞVURAN COVİD-19 HASTALARINDA HASTANEYE YATIŞ VE MORTALİTENİN BELİRLEYİCİLERİ

ÇAĞRI BAYRAK, YUSUF ERTUĞRUL ASLAN, FATİH ULU, NURULLAH GÜNAY

Genel Tıp Dergisi - 2025;35(4):586-596

 

Amaç: Bir üniversite hastanesine başvuran COVID-19 hastaları ile ilgili klinik özellikleri, komorbiditeleri ve prognostik değişkenleri, yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatışı ve hastane içi mortaliteyi öngören faktörleri tanımlamak. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma XXX Üniversitesi Hastanesi’nde yapılmıştır. 1 Nisan 2020 ile 30 Ekim 2020 tarihleri arasında Acil Servise başvuran ve COVID-19 tanı kodunu alan hastaların retrospektif kohort çalışmasıdır. Hastalar; ayaktan hastalar, COVID-19 servislerine yatan hastalar ve YBÜ’ye yatan hastalar olarak üç gruba ayrıldı. Hastanede mortaliteyi öngören değişkenleri belirlemek için çok değişkenli regresyon analizleri yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 194 hastanın %54,6’sı erkekti ve medyan yaş 49’du (çeyrekler arası aralık, 37-63). Hastaların 128’i (%66) servise, 37’si (%19,1) YBÜ’ye yatırıldı, 29’u (%14,9) ayaktan tedavi edildi. En sık eşlik eden hastalıklar hipertansiyon (%25,3), diabetes mellitus (%19,1) malignite (%11,9) idi. Yoğun bakımda olmayan grupla karşılaştırıldığında, yoğun bakım hastalarının yaşı daha büyüktü (p<0,001); ve daha fazla yandaş hastalığı vardı. Çok değişkenli analizde yaş (Odds oranı, 1,13; %95 güven aralığı: 1,00–1,29), ferritin (Odds oranı, 1,004; %95 güven aralığı: 1,000–1,008) ve kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW) (Odds oranı, 2.08; %95 güven aralığı: 1.18–3.68) hastanedeki mortaliteyi öngören önemli faktörlerdi. Sonuç: Tüm hastalarda hastane içi mortalite oranı %16.5 idi. İleri yaş, artan ferritin ve RDW, COVID-19 nedeniyle hastanede kalış sırasında daha yüksek ölüm riski ile ilişkili en önemli faktörlerdir.