Mustafa Hakan ACER, Mustafa ŞANLI, Serhat KARAMAN
Phoenix Medical Journal - 2026;8(1):30-34
Amaç: Acil servise obstetrik ve jinekolojik şikayetlerle başvuran hastaların yönetiminde, klinik ciddiyetin ve uygun yatış biriminin (servis veya doğumhane) doğru şekilde belirlenmesi hayati önem taşımaktadır. Bu çalışmada, üçüncü basamak bir üniversite hastanesinde acil servisten yatırılan obstetrik ve jinekolojik hastaların demografik özellikleri, başvuru tanıları ve rutin hemogram parametrelerinin (WBC, HGB, PLT) yatış kararındaki belirleyici rolünün incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Hastanesi veri tabanı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Acil servisten Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine yatırılan toplam 917 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar yatış yapılan birime göre Grup 1: Servis (n=554) ve Grup 2: Doğumhane (n=363) olarak iki gruba ayrılmıştır. Gruplar arasında rutin hemogram parametreleri (WBC, HGB, PLT) bağımsız örneklem t-testi ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %60.4'ü servise, %39.6' sı ise doğumhaneye yatırılmıştır. En sık başvuru tanıları sırasıyla; elektif sezaryen endikasyonları (n=127), pelvik ağrı (n=118) ve spontan verteks doğum (n=106) olarak belirlenmiştir. Doğumhane grubunun ortalama lökosit (WBC) düzeyi (11.82 +/- 3.15 K/uL), servis grubuna (11.29 +/- 3.43 K/uL) göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0.017). Trombosit (PLT) değerleri doğumhane grubunda (229.8 +/- 63.3 K/uL), servis grubuna (242.6 +/- 73.5 K/uL) kıyasla anlamlı olarak daha düşük saptanmıştır (p=0.006). Hemoglobin (HGB) düzeyleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmemiştir (p=0.27). Sonuç: Acil servisten doğumhaneye yatırılan hastalarda lökosit düzeylerinin daha yüksek ve trombosit değerlerinin daha düşük olduğu görülmüştür. Bu durum, aktif doğum eylemi ve akut obstetrik patolojilere bağlı gelişen inflamatuar yanıt ve fizyolojik tüketim mekanizmaları ile ilişkili olabilir. Rutin hemogram parametrelerinden WBC ve PLT'nin, acil serviste obstetrik ve jinekolojik hastaların triyajında ve yatış lokasyonunun belirlenmesinde yardımcı belirteçler olarak kullanılabileceği düşünülmektedir.
