Zeynab HAIDARA, Secdegül COŞKUN YAŞ, Ayfer KELEŞ, Gültekin KADI
Anatolian Journal of Emergency Medicine - 2026;9(2):99-102
Amaç: Sweet sendromu, klasik olarak ateş, ağrılı eritemli deri lezyonları ve nötrofili ile karakterize akut febril nötrofilik dermatozdur. Ancak nötropeni varlığında ortaya çıkması nadirdir ve acil serviste febril nötropeni gibi enfeksiyöz durumları taklit edebilir. Bu olgu, atipik deri lezyonları olan febril nötropenik hastalarda Sweet sendromunun göz önünde bulundurulmasının önemini vurgulamayı ve erken dermatolojik değerlendirmenin ve deri biyopsisinin tanısal rolünü öne çıkarmayı amaçlamaktadır. Olgu Sunumu: Altmış dört yaşında kadın hasta, ateş, dispne, genel halsizlik ve ağrılı deri lezyonları ile acil servise başvurdu. Fizik muayenede sağ el bileğinde eritemli büller, sağ memede ülserleşmiş ve krutlu eritemli plak ve sağ parmakta siyah merkezli eritemli nodül saptandı. Laboratuvar değerlendirmesinde lökosit sayısı 0,65 x 10³/µL ve nötrofil sayısı 0,01 x 10³/µL olmak üzere pansitopeni izlendi. Hasta başlangıçta febril nötropeni olarak değerlendirildi ve geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi başlandı. Atipik ve persistan deri lezyonları nedeniyle dermatoloji konsültasyonu istendi ve punch biyopsi yapıldı. Histopatolojik incelemede vaskülit olmaksızın yoğun dermal nötrofilik infiltrasyon saptanarak Sweet sendromu tanısı doğrulandı. İleri hematolojik değerlendirmede altta yatan maligniteye ilişkin kanıt saptanmadı. Takipte hastanın klinik bulguları geriledi ve hasta oral ve topikal tedavi ile taburcu edildi. Sonuç: Bu olgu, nötrofili yokluğunun Sweet sendromunu dışlamadığını göstermektedir. Ağrılı, atipik, ülseratif veya büllöz deri lezyonları ile başvuran febril nötropenik hastalarda Sweet sendromu ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Erken dermatoloji konsültasyonu ve deri biyopsisi, bu durumun enfeksiyöz taklitçilerinden ayırt edilmesi ve acil servis yönetiminin doğru şekilde yönlendirilmesi açısından önemlidir.
