Ekaterina Yurievna ALDYUKHOVA, Alexandra Alexandrovna KNYAZKOVA, Nadezda Vladimirovna MUKHINA, Irina Sevastyanovna KOMAROVA, Svetlana Alexandrovna RACHINA, Nikita Vyacheslavovich DYATLOV, Anna Egorovna VLASENKO, Alexander Alexandrovich SOKOLOV, Ekaterina Sergeevna LADANOVA
Medeniyet Medical Journal - 2026;41(2):174-183
Amaç: Bu çalışmanın amacı, yatak başı ultrasonografinin (Point-of-Care Ultrasonography, POCUS) akut dispnenin (AD) nedenlerinin belirlenmesindeki değerini araştırmaktır. Yöntemler: Bu prospektif çalışmaya, akut dispne nedeniyle hastaneye yatırılan erişkin hastalar dahil edildi. Tüm hastalara kalp, akciğer ve alt ekstremite derin venlerine yönelik POCUS incelemesi ile birlikte akciğer oskültasyonu (AO) uygulandı. Tüm değerlendirmeler, klinik tanıdan habersiz (körlenmiş) bir araştırmacı tarafından gerçekleştirildi. Ultrasonografi profilleri, yöntemin tanısal doğruluğunu belirlemek amacıyla klinik tanılarla karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 65,8+/-15,7 yıl olan toplam 150 hasta dahil edildi ve hastaların %53'ü kadındı. Akciğer oskültasyonu ile birlikte uygulanan POCUS, yalnızca POCUS'a kıyasla daha yüksek tanısal doğruluk gösterdi [0,86; %95 güven aralığı (GA): 0,81-0,91'e karşı 0,78; %95 GA: 0,72-0,84]. POCUS tabanlı protokol, plevral efüzyon için en yüksek duyarlılığı (1,00) ve perikardiyal efüzyon için yüksek duyarlılığı (0,94; %95 GA: 0,81-1,00) gösterdi. Buna karşın en düşük duyarlılık pnömotoraks (0,75; %95 GA: 0,20-1,00) ve pulmoner ödem (0,78; %95 GA: 0,69-0,87) tanılarında saptandı. Ortalama inceleme süresi 12,5+/-3,9 dakika idi. Sonuçlar: POCUS tabanlı protokol, hastanede yatan erişkin hastalarda akut dispnenin nedenlerini belirlemede hızlı ve bilgilendirici bir tanısal araçtır. Akciğer oskültasyonunun eklenmesi, yöntemin tanısal doğruluğunu daha da artırmaktadır.
