Mehmet Yorgun, Murat Yücel, Murat Güzel, Emre Özgen, Metin Yadigaroğlu, Şener Cindoruk, Hatice Turan
Anatolian Journal of Emergency Medicine - 2025;8(4):158-164
Amaç: Fizik muayene, görüntüleme ve laboratuvar analizleri dahil olmak üzere akut apandisit (AA) tanısına yönelik stratejiler, değişken klinik bulgular nedeniyle güçlükler içermektedir. Transit sırasında ağrı artışını değerlendiren "hız kasisi bulgusu" (Speed Bump Sign, SBS) tanısal bir gösterge olarak araştırılmıştır. Bu çalışmanın amacı, SBS'nin geçerliliğini değerlendirmek ve perfore apandisit (PA) tanısında kullanılmak üzere acil servis (AS) temelli bir hız kasisi modeli (SBS-m) geliştirmektir. Gereç ve Yöntemler: Akut apandisit (AA) ön tanısı ile acil servise başvuran erişkin hastalar çalışmaya dâhil edildi. SBS-m değerlendirmesi, modifiye edilmiş fiziksel bir hız kasisi modeli kullanılarak gerçekleştirildi. Tekerlekli sandalyenin arka tekerleği hız kasisinden geçerken karın ağrısında artış olması pozitif SBS yanıtı, ağrıda değişiklik olmaması ise negatif yanıt olarak kabul edildi. SBS (anamneze dayalı) ve SBS-m (model temelli) testleri tanısal performans açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 122 şüpheli olgunun 100'ünde (%82) AA tanısı doğrulandı. AA tanısında SBS'nin duyarlılığı %81,4 (GA %95: 72,3 - 88,6), SBS-m'nin duyarlılığı ise %82 (GA %95: 73,1-88,9) olarak bulundu. Her iki test de PA'yı perforasyonsuz AA'dan ayırt etmede %100 duyarlılık ve negatif prediktif değer (GA %95: 76,8-100) gösterdi. Sonuç: SBS ve SBS-m, PA tanısında yüksek duyarlılık ve minimum yanlış negatif sonuç göstererek PA'nın dışlanmasında değerli araç olarak potansiyelini ortaya koymuştur.
