OSMAN SEZER ÇINAROĞLU, EJDER SAYLAV BORA, HÜSEYİN ACAR, MEHMET GÖKTUĞ EFGAN, DENİZ ÇINAROĞLU, SERKAN BİLGİN
Ege Klinikleri Tıp Dergisi - 2023;61(2):182-187
Amaç: Bu çalışmada, acil servise başvuran ve akut aort diseksiyonu tanısı alan hastaların demografik özelliklerinin, diseksiyon tiplerine göre ve acil servise başvurularından sonuçlarına kadar olan klinik süreçlerinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Materyal Metotlar: Bu retrospektif gözlemsel çalışmada, üçüncü basamak bir sağlık kurumunun acil servisine başvuran ve akut aort diseksiyonu tanısı alan 51 hasta incelendi. Eylül 2019 ve Eylül 2022 tarihleri arasında acil servise başvuran ve acil tıp uzmanı ve kalp damar cerrahı tarafından akut aort diseksiyonu tanısı konulan 18 yaş üstü hastalar çalışmaya dahil edildi. Aort diseksiyon sınıflaması için Stanford sınıflaması kullanıldı. Bulgular: Hastanede kalış süreleri incelendiğinde gruplar arasında anlamlı bir fark gözlenmedi. Hastaların temel şikayetleri incelendiğinde göğüs-sırt ağrısı şikayetinin Tip A aort diseksiyonu grubunda (%79,4), karın ağrısı ve non-spesifik semptomların ise Tip B aort diseksiyonu grubunda (%17,6, %47,1) anlamlı olarak daha yüksek olduğu görüldü. Hastaların diseksiyon tipleri ile ameliyat durumları karşılaştırıldığında, acil ameliyat oranının Tip B aort diseksiyonu grubunda anlamlı olarak daha yüksek olduğu görüldü (%70,6). Hastaların hastanede yatış durumları diseksiyon tipi ile karşılaştırıldığında, her iki grupta da yoğun bakımda yatış oranının yüksek olduğu ve grupların bu açıdan benzer olduğu görüldü. Hastaların prognozu değerlendirildiğinde Tip B aort diseksiyonu grubunda ex oranının anlamlı olarak daha yüksek olduğu görüldü. Sonuç: Akut aort dissekitonunun tanı ve tedavi süreci karmaşık olduğundan, sonuçlar ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası birçok durumdan etkilenmektedir. Aort diseksiyonu hastalarının klinik özelliklerinin daha iyi anlaşılması ve risk faktörlerinin analizi, tanı ve tedavi planlamasının yanı sıra prognozun iyileştirilmesi için büyük önem taşımaktadır.
