YAHYA ŞAHİN, HIZIR UFUK AKDEMİR
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;27(2):189-193
Amaç: Bu çalışmanın amacı, hepatik ensefalopati (HE) tanısı alan hastalarda, prognoz ile son dönem karaciğer hastalığı modeli (model for end-stage liver disease, MELD) skoru, albümin, bilirubin ve uluslararası normalleştirilmiş oran (international normalized ratio, INR) düzeyleri arasındaki ilişkinin Child-Pugh evrelemesine göre değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya, HE nedeniyle acil servise başvuran ve karaciğer sirozu tanısı alan toplam 49 hasta dahil edildi. Hastaların klinik bulguları ve laboratuvar değerleri prospektif olarak kaydedildi. Her hastanın Child-Pugh skoru, MELD skoru, INR, albümin, toplam ve direkt bilirubin düzeyleri belirlendi ve Child-Pugh evresine göre karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 49 hastanın 32’si (%65,3) erkek ve 17’si (%34,7) kadın olup ve hastaların ortanca yaşı 57 (aralık, 46-85) yıl idi. Hastalardan 28’i (%57,1) Child-Pugh B evresinde ve 21’i (%42,9) ise Child-Pugh C evresindeydi. En sık gözlenen ensefalopati semptomları ataksi (%93,9; n=46) ve amnezi (%81,6; n=40) idi. MELD skoru, INR ve bilirubin düzeyleri Child-Pugh C grubunda Child-Pugh B grubuna göre anlamlı derecede daha yüksek bulundu (hepsi için p<0,001). Albümin düzeyleri ise Child-Pugh C grubunda anlamlı derecede daha düşük bulundu (p=0,001). Sonuç: HE tanısı alan hastalarda yüksek MELD skoru, INR ve bilirubin düzeyleri ile düşük albümin düzeyleri kötü prognoz ile anlamlı şekilde ilişkilidir. Bu biyokimyasal parametreler ve skorlama sistemleri, acil serviste hastaların erken risk sınıflandırması ve yönetimi açısından önemli prognostik göstergeler olabilir.
