KADİR KÜÇÜKCERAN, OMER KARASAHİN, ORHAN DELİCE, ALİ BATUR, SİBEL İBA YILMAZ, ENGİN ŞEBİN, MAHMUT ŞENYURT
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2021;23(1):15-19
Amaç: Ürokinaz tipi plazminojen aktivatör (uPA) sistemi, çeşitli hücrelerden salınan proteaz, reseptör (ürokinaz tipi plazminojen aktivatör reseptör, uPAR) ve inhibitörlerden oluşur. Literatürde, enfekte olan hücrelerden salgılanan solüble ürokinaz plazminojen aktivatör reseptörü (suPAR) düzeyinin Kırım-Kongo kanamalı ateşi (KKKA) hastalarında sağlıklı kontrollere göre daha yüksek olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada acil serviste KKKA’nın ayırıcı tanısında suPAR’ın tanısal değerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: KKKA hastalığı ön tanısı alan 16 yaşın üstündeki bireyler gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (real time-polymerase chain reaction, RT-PCR) ve/veya IgM pozitif (KKKA grubu) ve RT-PCR ve/veya IgM negatif (kontrol grubu) olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: Bu çalışmaya 80 hasta dahil edildi. KKKA virus PCR ve/veya KKKA virus IGM’li 40 hasta KKKA grubu olarak ve 40 hasta negatif kontrol grup olarak belirlendi. Hastaların ortanca yaşı 45 (aralık, 16-91) yıldı ve 49 (%61,3) hasta erkekti. KKKA grubunda lökosit, trombosit ve fibrinojen seviyeleri istatistiksel anlamlı olarak düşüktü, kreatinin kinaz, aPTT ve D-dimer seviyeleri ise istatistiksel anlamlı olarak yüksekti. SuPAR için kontrol grubu ile KKKA grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu (p=0.386). Ayrıca KKKA tanısı almayan kontrol grubu hastaları incelendiğinde, en sık bruselloz, influenza ve pnömoni olduğu bulundu. Sonuç: Acil serviste benzer bulgulara sahip hastaların ayırt edilmesinde bir biyobelirteç olarak suPAR’ın kullanımı araştırıldı ve tanısal değeri olmadığı bulundu.
