Ebu Sefa CÖMERT, Kaan ÇELİK, Faruk DANIŞ, Merve ATEŞ
Anatolian Journal of Emergency Medicine - 2026;9(3):130-134
Amaç: Bu çalışma, acil serviste kontrastlı bilgisayarlı tomografi (KBT) çekilen hastalarda kontrast ilişkili akut böbrek hasarının (Kİ-ABH) görülme sıklığını ve bununla ilişkili klinik faktörleri belirlemeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: STROBE bildirimine uygun olarak raporlanan bu prospektif gözlemsel çalışmaya, Ekim 2023 -Mayıs 2024 arasında acil serviste KBT çekilen ardışık 125 erişkin (>=18 yaş) dahil edilmiştir. Örneklem büyüklüğü önceden (a priori) hesaplanmıştır. Kİ-ABH, kontrast uygulamasından 48 -120 saat sonra serum kreatininde >=0,5 mg/dL veya >=%25 artış olarak tanımlanmıştır. Demografik, klinik ve laboratuvar değişkenleri, Kİ-ABH gelişen ve gelişmeyen hastalar arasında karşılaştırılmıştır. Bulgular: Kİ-ABH, 125 hastanın 17'sinde (%13,6; %95 güven aralığı [GA] 8,7-20,7) gelişmiştir. Kİ-ABH ile yaş, cinsiyet, hemoglobin, diyabet, hipertansiyon, koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği ve kontrast hacmi arasında ilişki saptanmamıştır. İşlem öncesi hipotansiyon (p=0,001) ve atriyal fibrilasyon (p=0,031) Kİ-ABH ile anlamlı biçimde ilişkili bulunmuş; Kİ-ABH, yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatış gerektiren hastalarda daha sık görülmüştür (%31,6'ya karşı %5,7; risk farkı %25,8; %95 GA 11,5- 42,0; p=0,001). Bu bulgu, işlem öncesi bir öngördürücüden çok hastalık şiddetinin göstergesi olarak yorumlanmıştır. Sonuç: Acil serviste KBT çekilen hastalarda Kİ-ABH %13,6 oranında görülmüş; işlem öncesi hipotansiyon ve atriyal fibrilasyon gelişimiyle anlamlı biçimde ilişkili bulunmuştur.
