Çağrı Safa Buyurgan, Akif Yarkaç, Seyran Bozkurt, Ataman Köse, Rohad Sadık Koyuncu, Ayşe Yılmaz, Gülhan Orekici Temel
Anatolian Journal of Emergency Medicine - 2025;8(4):165-170
Amaç: Bu çalışmada, acil serviste acil tıp hekimleri tarafından prosedürel sedasyon ve analjezi (PSA) uygulanan hastaların demografik ve klinik özelliklerinin tanımlanması ve bu hastalarda olumsuz klinik sonlanımların (OKS) değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: 01.03.2024-28.02.2025 tarihleri arasında PSA uygulanan 308 hastanın verileri retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların demografik verileri, girişim türleri, PSA sırasında kullanılan ajanlar ve işlem sonrası komplikasyonlar değerlendirildi. OKS; PSA uygulaması sırasında veya sonrasında gelişen komplikasyonlar ve bunlara bağlı olarak ortaya çıkan müdahale ihtiyacı, servis veya yoğun bakım yatışı gereksinimi ile ölüm durumu olarak tanımlandı. Bulgular: PSA, en sık ortopedik girişimlerde (%96,1) ve erkek hastalarda (%51,6) uygulandı. Sedatif ajan olarak en çok midazolam (%75,0), kombinasyon tedavide ise en çok fentanil ve midazolam (%72,4) tercih edildi. PSA'ya bağlı ciddi bir kardiyovasküler, solunumsal veya nörolojik komplikasyon gözlenmedi. Sadece bir hastada (%0,3) ketamin kaynaklı kusma ve verilen semptomatik tedaviye sekonder alerjik reaksiyon gelişti. Bu hasta, noninvaziv yaklaşım ile yeterli servis gözlemi sonrası taburcu edildi. Hiçbir hastada komplikasyona bağlı yoğun bakım yatışı ya da ölüm görülmeyendi. Sonuç: Bulgularımız, PSA'nın acil tıp hekimleri tarafından yüksek başarı oranı ve minimal komplikasyonla güvenli bir şekilde uygulanabildiğini göstermektedir. Sedatif ajanların tek başına kullanılmasında gözlenen yan etkiler dikkate alındığında, bu ajanların kombinasyon halinde tercih edilmesi, komplikasyon riskini azaltmada daha etkili bir yaklaşım olabilir.
