Evren Dal, Suna Eraybar
Journal of Contemporary Medicine - 2025;15(5):232-237
Amaç : Bu çalışmada, acil serviste toraks travması nedeniyle tüp torakostomi uygulanan hastalarda toraks bilgisayarlı tomografinin (BT) tanısal gerekliliği, posteroanterior (PA) akcierojen grafisi bulgularıyla ilişkili olarak değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem : Bu retrospektif tanımlayıcı çalışmada, 1 Ocak 2022 ile 31 Aralık 2023 tarihleri arasında üçüncü basamak bir hastanenin acil servisinde toraks travması nedeniyle tüp torakostomi uygulanan 65 hasta analiz edildi. Demografik veriler, hayati bulglar, travma mekanizması, PA grafi ve BT görüntüleme bulguları ile klinik sonuçlar değerlendirildi. BT'nin tanısal gerekliliği, PA grafide saptanamayan ancak klinik yönetimi etkileyen bulguların varlığına göre tanımlandı. Bulgular : Hastaların %84,6'sına toraks BT uygulandı ve tüm vakalarda tanısal katkı sağladı. Ancak, yalnızca %13,6'sında PA grafide görülmeyen ek patolojik bulgular tespit edildi. Tanısal olmayan PA grafi bulunan tüm hastalarda BT tanısal değer sağladı, ancak tanısal PA grafisi olan olguların yalnızca %20'sinde ek bilgi sundu. BT, PA grafi tanısal değilse anlamlı katkı sağlarken, yeterli bir grafi olduğunda çoğu zaman gereksiz bulundu. Sonuç : Toraks travması nedeniyle tüp torakostomi uygulanan hastalarda BT'nin tanısal gerekliliği, doğrudan PA akciğer grafisi bulgularıyla ilişkilidir. Görüntüleme algoritmalarının klinik bağlam ve ilk radyografik bulgulara göre yapılandırılması, tanısal verimlilik ve kaynak optimizasyonu açısından önemlidir.
