MERVE YAZLA, MEHMET AKİF KARAMERCAN, HÜSEYİN KORAY KILIÇ, BERRİN IŞIK, MEHMET ALİ ASLANER, ŞAKİR HAKAN AKSU, AYKUT KARANFİL, BURHAN ÇOMRUK, ALİ SAMİ YARDIMCI
İzmir Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;4(1):15-21
Amaç: Yatak başı ultrason kullanarak gastrik içeriğin değerlendirilmesi, özellikle prosedürel sedasyon veya acil entübasyon sırasında aspirasyon riskini belirlemede acil tıp hekimleri için kritik bir beceridir. Bu pilot çalışma, acil tıp asistanları için yapılandırılmış bir ultrason eğitim programının gastrik içeriği ve hacmi değerlendirmedeki etkinliğini incelemeyi amaçlamak-tadır. Gereç ve Yöntemler: Acil tıp asistanlarına altı saatlik teorik ve pratik eğitim verilmiştir. Eğitim sonrasında asistanlar, sekiz sağlıklı gönüllü üzerinde açlık ve tokluk durumlarında mide antrum ultrason ölçümleri gerçekleştirmiştir. Ölçümler, sırtüstü ve sağ lateral dekübit (RLD) pozisyonlarında anteroposterior (AP) ve kraniokaudal (CC) çapları içermektedir. Gözlemciler arası güvenilirliği değerlendirmek için sınıf içi korelasyon katsayısı (ICC) hesaplanmıştır. Bulgular: Acil tıp asistanları, yapılandırılmış bir eğitim programının ardından mide antrum ultrason ölçümlerinde yüksek gözlemciler arası güvenilirlik göstermiştir. Sırtüstü pozisyonda ICC AP çapı için %98, CC çapı için %91 olarak hesaplanırken, RLD pozisyonunda AP çapı için %95, CC çapı için %96 bulunmuştur. Postprandiyal ölçümler benzer güvenilirlik göstermiş, sırtüstü pozisyonda AP çapı için %98, CC çapı için %97, RLD pozisyonunda AP çapı için %95, CC çapı için %98 olarak ölçülmüştür (p < 0,001). Sonuç: Çalışmamız, kısa ve odaklanmış bir ultrason eğitiminin acil tıp asistanlarını gastrik ultrason değerlendirmeleri yapmaya etkili bir şekilde hazırlayabileceğini ve klinik uygulamalarda aspirasyon risk değerlendirmesi ile hava yolu yönetimi kararlarını iyileştirebileceğini göstermektedir.
