Behcet AL, Fatih TURKMEN
Medeniyet Medical Journal - 2026;41(2):219-229
Ağrı, acil servise başvuruların en sık nedenlerinden biri olmasına rağmen, etkili tedavi seçeneklerinin varlığına karşın sıklıkla yetersiz tedavi edilmektedir. Acil tıp hekimleri, tanısal belirsizlik, hasta heterojenitesi ve özellikle opioid kullanımına bağlı güvenlik kaygılarını dikkate alarak zamanında analjezi sağlamak durumundadır. Bu anlatısal derleme, acil tıpta multimodal ağrı yönetimine ilişkin güncel kanıtları sentezlemektedir. PubMed ve Scopus veri tabanlarında hedefe yönelik bir literatür taraması yapılmış; 2015-2025 yılları arasında yayımlanan çalışmalar başta olmak üzere seçilmiş temel çalışmalar ve majör klinik kılavuzlar değerlendirmeye dahil edilmiştir. Farklı ağrı yolaklarını hedefleyen farmakolojik ve non-farmakolojik stratejilerin birlikte kullanıldığı multimodal analjezi, acil servis ortamında daha etkili ağrı kontrolü ve azalmış opioid kullanımı ile ilişkilidir. Temel bileşenler arasında erken ağrı değerlendirmesi, tedavinin zamanında başlatılması, opioid tasarrufu sağlayan yaklaşımlar ile non-opioid analjezikler, düşük doz ketamin ve rejyonal anestezi uygulamaları yer almaktadır. Bununla birlikte, aşırı yoğunluk, iş akışı baskısı ve klinisyen deneyimindeki farklılıklar gibi operasyonel kısıtlılıklar nedeniyle uygulamada tutarsızlıklar devam etmektedir. Yapılandırılmış ve hasta merkezli bir multimodal yaklaşım, acil tıpta ağrı kontrolünü iyileştirebilir ve daha güvenli, daha tutarlı analjezik bakımın sağlanmasına katkıda bulunabilir.
