OSMAN YAKŞİ, BELİZ ÖZTOK TEKTEN
Northwestern Medical Journal - 2022;2(1):11-15
GİRİŞ ve AMAÇ: Toraks travması sonrası acil servise başvuran hastalarda, son zamanlarda bilgisayarlı toraks tomografisi (Toraks BT) rutin görüntüleme yöntemi olarak akciğer grafisinin yerini almaktadır. Gereksiz kullanılan toraks BT’nin yüksek doz radyasyona maruz kalma, hastane maliyetlerini artırması ve servislerde kalış süresini uzattığı gösterilmiştir. Yaptığımız çalışmada acil servisimize toraks travması ile başvuran hastalara çekilen toraks BT’lerin klinik gerekliliğini araştırdık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2017 ile ocak 2021 tarihleri arasında acil serviste toraks travması tanısı konulmuş 515 hastanın verileri retrospektif olarak tarandı. Toraks BT bulgularına göre sternum fraktürü, yaygın parankimal kontüzyon, skapula fraktürü, hemotoraks varlığı, penetran göğüs travması, 3 ve daha fazla kosta fraktürü, vertebra fraktürü görülmesi, diyafram rüptürü, mediasten organ yaralanması, toraks BT çekilmesinin doğru bir endikasyon ile yapılmış olduğunu gösteren kriterler olarak değerlendirildi. BULGULAR: Belirlemiş olduğumuz toraks BT gereklilik kriterlerine göre baktığımızda, 391 (%75.9) hastaya çekilen toraks BT’nin doğru endikasyonla çekildiği, 124 (%24.1) hastaya çekilen toraks BT’nin bize ek patolojik bulgu vermediğini gördük. TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak iyi bir fizik muayene, klinik bulgu değerlendirmesi ve akciğer grafisi bulgularına göre toraks BT istenmesinin, gereksiz radyasyon maruziyetini ve hastane harcama maliyetlerini azaltacağını düşünmekteyiz.
