NİHAN ACAR, MUSTAFA PEŞKERSOY, TURAN ACAR, FEVZİ CENGİZ, EVREN DURAK, KEMAL ATAHAN, MEHMET HACIYANLI
Cerrahi Sanatlar Dergisi - 2021;14(1):22-30
Kolorektal kanserde onkolojik prensiplerin önemi, son yıllarda özellikle vurgulanmaktadır. Bunu sağ-lama konusunda acil operasyon koşullarının niteliği ve acil opere olan hastaların elektif opere olan hastalara göre evre, mortalite ve morbidite oranları hakkında çeşitli çalışmalar mevcuttur. Bu çalışmada kolorektal kanser tanılı hastaların acil ve elektif opere olma koşullarına göre klinikopatolojik özelliklerinin araştırılması ve karşılaştırıl-ması amaçlandı. Ocak 2011-Mart 2017 tarihleri arasında kolorektal rezeksiyon yapılmış ve patolojik inceleme sonucun-da kolon/rektum adenokarsinomu tanısı almış 564 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Acil olarak opere edilen grupta 104 (%18.4) ve elektif opere edilen grupta 460 (%81.6) hasta mevcuttu. Hastaların çoğunluğu erkekti(%61.2) ve ortalama yaş 64.27 idi. Olguların %19.7’sinde tümör rektum yerleşimli, %80.3’ünde ise kolon yerleşimli idi. Hastaların genelinde %23.2 oranıyla aşağı anterior rezeksiyon en sık yapılan işlem olarak saptanmıştır. Acil vakalarda ise en sık uygulanan prosedür anterior rezeksiyondu (%27.9). Ameliyat koşulu bazında, ameliyat türlerine göre diseke edilen ortalama lenf nodu sayıları arasında an-lamlı fark bulunmadı. Yeterli lenf nodu diseksiyonunda etkisi olabilecek yaş, cinsiyet, tümör yerleşimi, uygula-nan ameliyat türü ve hastalığın evresi gibi faktörler incelendiğinde, yalnızca transvers kolon tümörlerinde acil ve elektif vakalar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05). Postoperatif komplikasyon durumunun yatış süresine etkisi bulunmazken, ostomi uygulanmasının ve ileri evre hastalığa sahip olmanın yatış süresini uzattığı görüldü (p<0.05). Hastanın onkolojik sürecini belirleyen önemli bir faktör olan lenf nodu diseksiyonunda, operasyon ko-şulları arasında fark olmadığı ortaya konulmuştur.
