ADÖLESAN KAPALI FEMUR CİSİM KIRIKLARININ TEDAVİSİNDE PLAK VE VİDA İLE OSTEOSENTEZ

OSMAN TUĞRUL EREN, METİN KÜÇÜKKAYA, YAVUZ S KABUKÇUOĞLU, VOLKAN BALCI, ÜNAL KUZGUN

Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica - 2002;36(2):124-128

Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi I. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği

 

Amaç: Kliniğimizde 11-15 yaş arasındaki adölesanlarda uyguladığımız kapalı femur cisim kırıklarında plak ve vida ile osteosentezin sonuçlarını, avantaj ve dezavantajlarını değerlendirdik. Çalışma planı: Çalışmaya kapalı femur cisim kırığı nedeniyle plak ve vida ile osteosentez yapılan ve izlemi tamamlanan 35 hasta (26 erkek, 9 kız; ort. yaş 13.4) alındı. İki hastada iki taraflı olmak üzere, 17 hastada (%48) sol femur, 16 hastada (%45) ise sağ femur kırığı vardı. Trafik kazası %57 ile en sık görülen kırık nedeni olarak belirlendi. On dokuz hastada kafa travması ve/veya multipl kırık vardı. Ortalama takip süresi 34.9 ay (dağılım 12-156 ay) bulundu. Sonuçlar: Tüm kırıklarda ortalama 10. haftada kaynama elde edildi. Plak kırılması ve refraktür görülmedi. İki hastanı n dizinde 20° fleksiyon kısıtlılığı saptandı. Dokuz hastada, etkilenen ekstremitede kuadriseps atrofisi gelişti. Skenogram, ortorontgenogram, düz grafiler ve klinik muayene ile yapılan uzunluk ölçümlerinde ortalama 1.2 cm (0.4-1.6 cm) fark bulundu. Çıkarımlar: Plak ve vida ile osteosentezin bazı dezavantajlarına karşın, tam anatomik ve stabil redüksiyon sağlaması nedeniyle bu yaş grubunda uygulanabilecek etkin tedavi seçeneklerinden biri olduğu sonucuna varıldı.