Zeynep YILMAZ BOZKURT, Nihal LERMİ, Tuğba OCAK, Burcu YAĞIZ, Belkıs Nihan COŞKUN, Yavuz PEHLİVAN, Ediz DALKILIÇ
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;52(1):1-5
Kolşisin, Ailesel Akdeniz Ateşi (FMF) tedavisinin temelini oluşturur. Ülkemizde, yerli film kaplı veya şeker kaplı kolşisin tabletlerinin etkisiz kaldığı veya yan etkiler gösterdiği durumlarda, biyolojik tedavilere geçilmeden önce genellikle ithal sıkıştırılmış kolşisin tabletleri kullanılmaktadır. Çalışmamızda, Türk FMF hastalarında tedavi etkinliği ve yan etki sıklığı açısından farklı kolşisin formülasyonlarını karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamıza, tek bir merkez olarak Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi romatoloji polikliniğinde Ocak 2016 ile Aralık 2019 tarihleri arasında takip edilen, yerli şeker veya film kaplı kolşisin preparatı kullanımı sırasında direnç veya yan etkiler nedeniyle ithal sıkıştırılmış kolşisin tabletlerine geçirilmiş 75 Türk yetişkin FMF hastası dahil edildi. Hastaların dosyalarına hastane veri tabanından retrospektif olarak erişildi. Farmasötik preparat değişikliğinin nedeni hastaların %84'ünde dirençti ve ilaç değişikliğinden sonra direnç oranı %17,3'e düştü. Tedavi değişikliğinden sonra, yıllık medyan atak sıklığı ve süresi, ataksız dönemde medyan C-reaktif protein ve eritrosit sedimantasyon hızı, önceki duruma kıyasla azalmıştır ve tüm değişiklikler istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,001). Hastaların %29,3'ünde yan etkiler nedeniyle preparat değiştirildi ve ilaç değişikliğinden sonra yan etki oranı %5,3 azaldı (p<0,001). Yurt içinde üretilen kaplı kolşisin tabletlerine direnç gösteren veya yan etkiler nedeniyle bu tabletleri kullanamayan FMF hastaları, ithal sıkıştırılmış kolşisin tabletlerinden fayda görebilir. Bu nedenle, biyolojik tedavilere geçmeden önce ithal sıkıştırılmış kolşisin seçeneği göz önünde bulundurulmalıdır.
